受染的恙螨幼蟲叮咬人體后,病原體先在局部繁殖,然后直接或經(jīng)淋巴系統(tǒng)入血,在小血管內(nèi)皮細(xì)胞及其他單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)生長繁殖,不斷釋放立克次體及毒素,引起立克次體血癥和毒血癥。立克次體死亡后釋放的毒素是致病的主要因素。本病的基本病變與斑疹傷寒相似,為彌漫性小血管炎和小血管周圍炎。小血管擴(kuò)張充血,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生、血管周圍單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。皮疹由立克次體在真皮小血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖,引起內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、血栓形成、血管炎性滲出及浸潤所致。
幼蟲叮咬的局部,因毒素?fù)p害、小血管形成栓塞、出現(xiàn)丘疹、水泡、壞死出血后成焦痂,痂脫即成潰瘍。全身表淺淋巴結(jié)腫大,尤以焦痂附近的淋巴最為明顯。體腔如胸腔、心包、腹腔可見草黃色漿液纖維蛋白滲出液,內(nèi)臟普遍充血,肝脾可因網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生而腫大,心臟呈局灶或彌漫性心肌炎;肺臟可有出血性肺炎或繼發(fā)性支氣管肺炎;腦可發(fā)生腦膜炎;腎臟可呈廣泛急性炎癥變化;胃腸道常廣泛充血。
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