(1)面肌纖維性痙攣患側(cè)出現(xiàn)小而快速的、部位不恒定的肌肉搦性收縮,常伴有瞬目運(yùn)動(dòng)增多。
(2)面肌痙攣特點(diǎn)如下:
①面肌痙攣是一種無(wú)痛性、有規(guī)則的陣攣性面部肌肉的抽動(dòng),通常先開始于眼輪匝肌收縮,抽動(dòng)常局限于眼臉或口角,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展至整個(gè)半側(cè)臉部,包括頸闊肌。
②常為一側(cè)性,左側(cè)較右側(cè)多見,很少兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。
(3)面肌痙攣可以是自發(fā)的,或產(chǎn)生在隨意運(yùn)動(dòng)以后,亦可因某種面肌運(yùn)動(dòng)如說(shuō)話、吃飯、談笑而誘發(fā)或加重。當(dāng)精神緊張、閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度疲勞或睡眠不足時(shí)癥狀加重,抽搐頻繁。而休息或情緒穩(wěn)定時(shí)癥狀減輕或消失,睡眠時(shí)抽搐停止。
①每次痙攣持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,間歇后可相繼發(fā)作,發(fā)作時(shí)神志清楚。
②面肌痙攣多見于中年或老年人,很少發(fā)生于兒童,女性較男性為多。
③肌電圖檢查時(shí),受損肌肉顯示有高頻率的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)單位放電(50-100次/分)
(4)面肌聯(lián)合運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期的面神經(jīng)核下性癱瘓,癱瘓側(cè)因面肌張力增強(qiáng)而眼臉裂變窄、口角上抬、鼻唇溝深,乃形成對(duì)側(cè)面肌的假性面神經(jīng)麻痹,但在笑時(shí),仍能露出面神經(jīng)麻痹側(cè)的本來(lái)面目。未完全恢復(fù)的面神經(jīng)麻痹,除對(duì)側(cè)出現(xiàn)假性面神經(jīng)麻痹外,癱瘓側(cè)可出現(xiàn)異常的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)在,當(dāng)口輪匝肌運(yùn)動(dòng)時(shí)(張口、示齒、鼓腮、吸吮等),其眼輪匝肌也收縮(臉裂變小)。反之,當(dāng)眼輪匝肌收縮時(shí)(閉眼),其口輪匝肌也收縮(口角牽拉)。
這種現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)理被認(rèn)為是面神經(jīng)再生時(shí)軸索迷路。另一種說(shuō)法是,面神經(jīng)髓鞘恢復(fù)不良,當(dāng)面神經(jīng)興奮性刺激,鄰近的神經(jīng)纖維也發(fā)生興奮現(xiàn)象。
(5)鱷魚淚癥候群
患者進(jìn)食時(shí)流淚,此現(xiàn)象多出現(xiàn)在面部神經(jīng)麻痹后數(shù)周或數(shù)月。
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