癲癇病人在發(fā)作過程中出現(xiàn)高燒是常見癥狀,所以在癲癇治療中,特別是發(fā)作期證治中,解熱是非常重要的治法之一,西醫(yī)常用的有物理降溫法及藥物降溫,以下介紹幾種物理降溫法的常規(guī)操作:
1、 冰袋降溫:
能減輕腦的充血水腫,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有保護作用。具體方法是,從冰箱中取出冰快放人冷水中沖去棱角再裝人熱水袋中,連水帶冰裝1/2袋即可,排出空氣蓋緊蓋口,查無漏水,放置病人前額,或枕部、頸部、雙側腋窩等處,每放置20分鐘交換一下位置,以免發(fā)生凍傷。
2、 溫水擦浴:
使用于高熱病人降低體溫。用32~34度溫水擦浴。擦浴前先放冰袋于頭部以助降溫,并防止擦浴時表皮血管收縮,血液集中到頭部引起充血;放熱水袋于足部,使病人舒適并加速擦浴的反應。
擦浴時力量要均勻,并輕輕按摩以促進血管擴張。擦至液窩、腹股溝、幗窩等血管豐富處,停留時間應稍長,以助散熱。四肢和背部各擦3~4分鐘,全部擦浴時間為20分鐘左右擦浴中注意觀察病情,如病人發(fā)生寒戰(zhàn),或脈搏、呼吸、神色有異常變化,應立即停止擦浴并報告醫(yī)師。
禁擦胸前區(qū)、腹部、后項,這些部位對冷的刺激較敏感,冷刺激可引起反射性的心率減慢、腹瀉等不良反應。擦浴完畢,為病人穿好衣服。半小時后測量體溫。若體溫降至39度以下,可取下冰袋和熱水袋。
3、 酒精擦浴:
酒精擦浴是一種簡易有效的降溫法。能使局部血管擴張,并利用酒精的蒸發(fā)作用帶走熱量,從而達到降溫目的。用于物理降溫的酒精濃度為30%左右,溫度為32度,用70%~95%酒精加水1:1~1:2,100-200毫升。也可用白酒配制。
擦浴的部位為頸部、后枕部、雙腋下、肘窩、大腿根部、胭窩等等,但不要擦試胸部、腹部、手心、腳心等處,以免產(chǎn)生不良后果。酒精擦浴動作應輕柔,以皮膚微紅為度,薄薄擦一層即可。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),面色蒼白,口唇青紫應立即停止擦浴,蓋上被子保暖,飲一點糖水。降溫過程中要密切觀察體溫下降情況和病情變化,防止因體溫驟降而發(fā)生虛脫。
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