癲癇病人在發(fā)作過程中出現(xiàn)高燒是常見癥狀,連續(xù)抽搐可致中樞性發(fā)熱和繼發(fā)性高熱,使腦組織的基礎代謝率增高,腦組織需氧量增加,導致腦水腫加重。所以在癲癇治療中,特別是發(fā)作期證治中,解熱是非常重要的治法之一,西醫(yī)常用的有物理降溫法及藥物降溫,以下介紹幾種藥物降溫法的常規(guī)操作:
藥物降溫法
西藥常規(guī)降溫采用安乃近、柴胡注射液,復方奎寧等肌肉注射。也可采用?;撬?、阿斯匹林等口服藥。使用退熱藥時要注意多飲水,既有利于退熱,又可補充退熱出汗時的對癥處理。
選用柴胡、銀花、黃芩、大青葉等中藥,煎湯飲或用注射劑,如柴胡注射液、黃芩注射液等。中成藥紫雪丹、牛黃清心丸等也可選用。由于高熱病人起病急,病勢重,變化快,按常規(guī)每日服1劑藥效果不明顯時,可每日服2~3劑,每4~6小時服一次。服藥困難時需將藥液以減少藥量,或用鼻飼給藥法灌服。用藥后要密切觀察服藥后的反應。根據(jù)病情亦可給予中藥煎湯灌腸通便,也能夠達到降溫退熱的目的。
發(fā)汗降溫方法
是用研磨的蘿卜末來熬湯,制作過程沒有什么特殊之處,就像平常一樣燉蘿卜喝湯。如果很難喝的話,可以加上一點鹽,或兌些涼開水,大約喝下一碗,但要立刻躺下睡覺,第二天醒來燒就退了。除了這個方法之外,可以再加上等量蔥花和味精,再加開水攪拌來喝,也有解熱的作用。
對癲癇患者的降溫是為了減輕腦水腫、保護腦組織的必要措施,需要注意的是,通常對體溫超過38.5℃的患兒采用物理降溫。如用30%~50%的酒精擦浴或頭部放置冰袋等。
另外,癲癇病人在發(fā)熱期間,應臥床休息。應盡量避免出現(xiàn)發(fā)作癥狀,要密切觀察患者體溫變化,可采用物理降溫或是藥物降溫的方法,危重者應住單人房間,高熱病人的病室溫度要適宜,不可過高亦不可過低,過高易使體溫上升,過低易復感外邪而加重病情。
室溫可保持在 20~22℃左右。并且要保持一定濕度,高熱病人口咽容易干燥,冬季可在暖氣片上放一盆清水,避免噪音影響病人休息。室內(nèi)光線應柔和,避免強光刺激。一切治療和護理工作盡量集中施行。待熱退病情緩解,體力逐漸恢復時,可作適當?shù)捏w育鍛煉,增強體質(zhì),加快痊愈。
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