影響腦電圖的主要因素有年齡、個體差異、意識狀態(tài)、外界刺激、精神活動、藥物影響和腦部疾病等。其中年齡和個體差異與腦生物學(xué)特點及遺傳心理因素有關(guān)。外界剌激與精神活動引起的腦波改變屬于腦機(jī)能活動的一些生理性變化。藥物影響和腦部疾病所產(chǎn)生的腦波變化往往是病理性的,但也可以是一過性和可逆性的。
(1)年齡和個體差異
腦電圖作為客觀反映大腦機(jī)能狀態(tài)的一個重要方面,和年齡的關(guān)系非常密切。如在小兒,腦電圖可以觀察到隨年齡增加的腦波發(fā)展變化。年齡階段不同,腦波可顯示明顯的差異。另一方面,由于小兒時期腦興奮抑制機(jī)制發(fā)育水平的年齡差異,因而對內(nèi)、外界各種因素影響的反應(yīng)較成人顯著,容易出現(xiàn)明顯的腦波異常,而且異常的范圍也較廣泛,但相應(yīng)的消失也較成人快。在小兒時期異常腦波的出現(xiàn)也與年齡有關(guān)。年齡不同,異常波型也不相同,在癲癇時尤其如此。到成年時,腦波逐漸穩(wěn)定,中年后隨著腦機(jī)能的逐漸減退,腦波又產(chǎn)生相應(yīng)的變化。到老年期由于有腦缺血性損害或有腦萎縮存在,大多數(shù)也會出現(xiàn)有意義的腦波異常。關(guān)于腦波的個體差異多在1歲后出現(xiàn),并隨年齡的增加而逐漸增加,至成人時腦波差異已相當(dāng)顯著。許多研究結(jié)果認(rèn)為腦電圖與遺傳及心理特征有一定關(guān)系,但出生后各種環(huán)境因素對大腦和心理性格的形成也有一定的影響。
(2)意識狀態(tài)
腦電圖能夠反映意識覺醒水平的變化,成人若在覺醒狀態(tài)出現(xiàn)困倦時,腦電圖就由α波占優(yōu)勢圖形出現(xiàn)振幅降低,并很快轉(zhuǎn)入漣波狀態(tài)。入睡后腦波變化將進(jìn)一步明顯并與睡眠深度大致平行。在病理狀態(tài)下,腦電圖波形的異常又與病因及程度有關(guān),除大多數(shù)表現(xiàn)為廣泛性或彌漫性波外,還可見到一些其他的異常波型。臨床上常根據(jù)這些異常波型來推斷意識障礙的病因、程度,還可確定病位。
(3)外界刺激與精神活動
腦波節(jié)律一般易受精神活動的影響,如當(dāng)被試者將注意力集中在某一事物或做心算時,α節(jié)律即被抑制,轉(zhuǎn)為低幅β波,而且精神活動越強(qiáng)烈,α波抑制效應(yīng)就越明顯,外界刺激也可引起同樣的變化。這就是為什么在做腦電圖時周圍環(huán)境要安靜,受檢者要放松、不要思考問題的緣故。
(4)體內(nèi)生理條件的改變
臨床上諸如缺血缺氧、高血糖、低血糖、體溫變化、月經(jīng)周期的變化、妊娠期、基礎(chǔ)代謝等都直接影響腦組織的生化代謝,所以腦波也相應(yīng)地出現(xiàn)變化。如腦組織酸中毒時,腦血管擴(kuò)張,腦血流量增加,將引起腦波振幅降低和出現(xiàn)快波化。
(5)藥物影響
在臨床上大多數(shù)藥物對腦機(jī)能會產(chǎn)生直接或間接的影響,尤其是那些直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物可引起明顯的腦波變化。具體變化與個體差異、藥物種類、服藥方法、藥量等都有很大關(guān)系。如口服給藥,剛開始和增加藥量時會出現(xiàn)腦波變化,有些在停藥后的短期內(nèi)腦波改變?nèi)钥沙掷m(xù)存在,甚至?xí)霈F(xiàn)一種反跳現(xiàn)象而見到腦波增強(qiáng),這就是臨床上治療癲癇不能突然換藥或停藥的原因。
異常腦電圖可分為輕度,中度及重度異常.
1.輕度異常腦電圖 α節(jié)律很不規(guī)則或很不穩(wěn)定,睜眼抑制反應(yīng)消失或不顯著.額區(qū)或各區(qū)出現(xiàn)高幅β波.Q波活動增加,某些部位Q活動占優(yōu)勢,有時各區(qū)均見Q波.過度換氣后出現(xiàn)高幅Q波.
2.中度異常腦電圖 α節(jié)活動頻率減慢消失,有明顯的不對稱.彌散性Q活動占優(yōu)勢.出現(xiàn)陣發(fā)性Q波活動.過度換氣后,成組或成群地出現(xiàn)高波幅δ波.
3.重度異常腦電圖 彌散性Q及δ活動占優(yōu)勢,在慢波間為高電壓δ活動.α節(jié)律消失或變慢. 出現(xiàn)陣發(fā)性δ波.自發(fā)或誘發(fā)地出現(xiàn)高波幅棘波,尖波或棘慢綜合波.出現(xiàn)爆發(fā)性抑制活動或平坦活動.
正常腦電圖是怎樣的?
健康人除個體差異外,在一生不同的年齡階段,腦電圖都各有其特點,但就正常成人腦電圖來講,其波形,波幅,頻率和位相等都具有一定的特點.臨床上根據(jù)其頻率的高低將波形分成以下四種:
β波:頻率在13C/S以上,波幅約為δ波的一半,額部及中央?yún)^(qū)最明顯.
α波:頻率在8~ 13C/S,波幅25~75μV,以頂枕部最明顯,雙側(cè)大致同步,重復(fù)節(jié)律地出現(xiàn)δ波稱θ節(jié)律.
Φ波:頻率為4~7C/S,波幅20~40μV,是兒童的正常腦電活動,兩側(cè)對稱,顳區(qū)多見.
δ波:頻率為4C/S以下,δ節(jié)律主要在額區(qū),是正常兒童的主要波率,單個的和非局限性的小于20μV的δ波是正常的,局灶性的δ波則為異常.δ波和β波統(tǒng)稱為慢波.
因小兒的腦組織正在不斷發(fā)育與成熟之中,因此其正常腦電圖也常因年齡增長而沒有明確的或嚴(yán)格的界限,具體內(nèi)容很復(fù)雜,一般非專業(yè)人員不易掌握.
影響腦電圖的因素有哪些?
影響腦電圖的主要因素有年齡,個體差異,意識狀態(tài),外界刺激,精神活動,藥物影響和腦部疾病等.其中年齡和個體差異與腦生物學(xué)特點及遺傳心理因素有關(guān).外界刺激與精神活動引起的腦波改變屬于腦機(jī)能活動的一些生理性變化.藥物影響和腦部疾病所產(chǎn)生的腦波變化往往是病理性的,但也可以是一過性和可逆性的.
(1)年齡和個體差異
腦電圖作為客觀反映大腦機(jī)能狀態(tài)的一個重要方面,和年齡的關(guān)系非常密切.如在小兒,腦電圖可以觀察到隨年齡增加的腦波發(fā)展變化.年齡階段不同,腦波可顯示明顯的差異.另一方面,由于小兒時期腦興奮抑制機(jī)制發(fā)育水平的年齡差異,因而對內(nèi),外界各種因素影響的反應(yīng)較成人顯著,容易出現(xiàn)明顯的腦波異常,而且異常的范圍也較廣泛,但相應(yīng)的消失也較成人快.在小兒時期異常腦波的出現(xiàn)也與年齡有關(guān).年齡不同,異常波型也不相同,在癲癇時尤其如此.到成年時,腦波逐漸穩(wěn)定,中年后隨著腦機(jī)能的逐漸減退,腦波又產(chǎn)生相應(yīng)的變化.到老年期由于有腦缺血性損害或有腦萎縮存在,大多數(shù)也會出現(xiàn)有意義的腦波異常.關(guān)于腦波的個體差異多在1歲后出現(xiàn),并隨年齡的增加而逐漸增加,至成人時腦波差異已相當(dāng)顯著.許多研究結(jié)果認(rèn)為腦電圖與遺傳及心理特征有一定關(guān)系,但出生后各種環(huán)境因素對大腦和心理性格的形成也有一定的影響.
(2)意識狀態(tài)
腦電圖能夠反映意識覺醒水平的變化,成人若在覺醒狀態(tài)出現(xiàn)困倦時,腦電圖就由α波占優(yōu)勢圖形出現(xiàn)振幅降低,并很快轉(zhuǎn)入漣波狀態(tài).入睡后腦波變化將進(jìn)一步明顯并與睡眠深度大致平行.在病理狀態(tài)下,腦電圖波形的異常又與病因及程度有關(guān),除大多數(shù)表現(xiàn)為廣泛性或彌漫性波外,還可見到一些其他的異常波型.臨床上常根據(jù)這些異常波型來推斷意識障礙的病因,程度,還可確定病位.
(3)外界刺激與精神活動
腦波節(jié)律一般易受精神活動的影響,如當(dāng)被試者將注意力集中在某一事物或做心算時,α節(jié)律即被抑制,轉(zhuǎn)為低幅β波,而且精神活動越強(qiáng)烈,α波抑制效應(yīng)就越明顯,外界刺激也可引起同樣的變化.這就是為什么在做腦電圖時周圍環(huán)境要安靜,受檢者要放松,不要思考問題的緣故.
(4)體內(nèi)生理條件的改變
臨床上諸如缺血缺氧,高血糖,低血糖,體溫變化,月經(jīng)周期的變化,妊娠期,基礎(chǔ)代謝等都直接影響腦組織的生化代謝,所以腦波也相應(yīng)地出現(xiàn)變化.如腦組織酸中毒時,腦血管擴(kuò)張,腦血流量增加,將引起腦波振幅降低和出現(xiàn)快波化.
(5)藥物影響
在臨床上大多數(shù)藥物對腦機(jī)能會產(chǎn)生直接或間接的影響,尤其是那些直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物可引起明顯的腦波變化.具體變化與個體差異,藥物種類,服藥方法,藥量等都有很大關(guān)系.如口服給藥,剛開始和增加藥量時會出現(xiàn)腦波變化,有些在停藥后的短期內(nèi)腦波改變?nèi)钥沙掷m(xù)存在,甚至?xí)霈F(xiàn)一種反跳現(xiàn)象而見到腦波增強(qiáng),這就是臨床上治療癲癇不能突然換藥或停藥的原因.
什么叫腦電圖偽差,引起偽差的常見因素有哪些?
腦電圖的偽差又稱偽跡或干擾,是指來自腦外的電位活動在腦電圖中的反映.偽差的出現(xiàn)常給閱讀,分析,判斷腦電圖造成困難,尤其是某些偽差與癇波很相似,臨床上很容易造成誤診,因此正確識別和排除偽差是很重要的.
引起偽差的因素很多,表現(xiàn)也多種多樣,但歸納起來有來自儀器和人體兩個方面,其中來自儀器的偽差有:描記儀的故障,電極接觸不良或故障,交流電干擾等.來自人體的偽差有:眼瞼及眼球運動,肌肉收縮,心電圖,呼吸,哭泣,皮膚出汗,血管搏動等.
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/154406.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 急性胃炎的診斷(急性胃炎的癥狀?)
下一篇: 面癱的診斷及檢查