癲癇患者的體格檢查應(yīng)全面細致,特別應(yīng)注意以下幾個方面:
(1)一般檢查 患兒體位,直立或行走的姿勢、發(fā)育營養(yǎng)狀況,面部表情,對周圍環(huán)境的反應(yīng),眼神是否靈活,語言發(fā)育如何,意識狀態(tài),智力水平(智商)。
(2) 皮膚 有無牛奶咖啡斑、色素膠失斑、皮脂腺瘤、頭面部血管瘤、色素沉著斑等。
(3) 頭頸部 注意頭顱大小、形狀,前囟門是否過大或早閉、是否膨隆或凹陷,應(yīng)測量頭圍大小和前囟門大小。有無特殊面容,眼球活動度,瞳孔大小,對光反向,眼底有無視乳頭水腫,黃斑有無變性,頸項有無強直或抵抗感等。
(4) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 運動、感覺、顱神經(jīng)、神經(jīng)反射等均應(yīng)仔細檢查。有些軟性癥狀和體征易被忽視,但這些往往表明有神經(jīng)系統(tǒng)異常。
(5) 其他系統(tǒng)檢查 也不能忽視,如肝脾腫大可能與引起癲癇的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病有關(guān),心腎疾病也可能與存在的癲癇發(fā)作有關(guān)。
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