胃粘膜脫垂指的是胃壁粘膜通過幽門脫垂至十二指腸的球部。這種病主要與胃竇部炎癥有關(guān)
;多見于30-66歲的男性病人。胃粘膜脫垂時癥狀可輕可重
,絕大多數(shù)人胃粘膜脫垂可以復位,這個特點稱之為具備“可復性”。如果在短時間內(nèi)胃粘膜脫垂可以復位,那么病人就沒有什么癥狀,或者僅有輕度的腹脹,暖氣等;如果不能立即復位,則可能出現(xiàn)上腹隱痛,燒灼感。嚴重的胃粘膜脫垂甚至會發(fā)生嵌頓,即幽門部肌肉收縮,脫垂的粘膜上不去下不來,發(fā)生幽門梗阻。胃粘膜脫垂的臨床表現(xiàn)取決于脫垂粘膜的多少和程度的輕重。大約有1/3的病人不發(fā)生任何癥狀
(1)腹痛或胸骨下部痛:本癥引起的腹痛元規(guī)律性,也無固定的部位
。疼痛可在上腹部或中上腹部偏右之處,也可出現(xiàn)在胸骨下部。上腹部疼痛一般都發(fā)生在飯后0.5-1小時。腹痛的性質(zhì)是多種多樣的,有隱痛、脹痛、燒灼痛或呈絞窄性疼痛,并向后背部放射。還有一些病人,可在夜間出現(xiàn)劇烈的腹痛,致使患者徹夜難眠。(2)惡心和嘔吐:這是胃粘膜脫垂的常見癥狀
。嘔吐物多為食物。其中一部分病人在嘔吐之后,會感到比較舒適,痛也會隨之減輕。(3)消化不良:較重的脫垂病人,常有上腹部飽脹不適
、暖氣和食欲不振等消化不良癥狀(4)上消化道出血:這可能與脫垂的粘膜發(fā)生糜爛或破潰有關(guān)。據(jù)報道
(5)幽門梗阻:僅有少數(shù)胃粘膜脫垂患者有此癥狀
(6)體征:胃粘膜脫垂病人一般無特異性體征。只有嚴的脫垂病人
胃粘膜脫垂X線攝片即可作出診斷,胃鏡檢查意義不大
但是,一旦出現(xiàn)幽門梗阻和大出血時
病情分析:
意見建議:
胃粘膜脫垂癥常見于30-60歲的中年男性
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