確診癲癇的依據(jù)

臨床上對癲癇的診斷，主要依靠以下幾個方面：

(1)準(zhǔn)確的病史和體征。

(2)腦電圖。原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇，在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到，而在發(fā)作間歇期即使再結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、24小時連續(xù)描記等，其總的陽性率也只在80%～90％左右，所以，臨床上診斷時一定要結(jié)合病史體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇，當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者，也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的，一般都可予以診斷，同時注意加強(qiáng)對腦電圖的檢查。

(3)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

(4)抗癲癇藥物的效應(yīng)。一般情況下，只要臨床診斷是正確的，選擇的藥物是準(zhǔn)確的，使用的量是合適的，服用的方法是合理的，都會收到滿意的效果，所以從一定的意義上講，藥物的效果也是判定診斷正確與否的一個重要方面。

完整的癲癇診斷應(yīng)包括哪些方面

臨床上完整的癲癇診斷應(yīng)包括如下幾個方面，即臨床診斷、腦電圖診斷和病因診斷。

所謂臨床診斷就是要根據(jù)其病史、輔助檢查，首先要確定它是癲癇發(fā)作還是癲癇綜合征，前者只是一種表現(xiàn)形式，而后者則有著不同的年齡、病因、促發(fā)因素、表現(xiàn)形式等。其次是要明確它的分類，因?yàn)椴煌愋筒坏R床用藥有一定的區(qū)別，而且其預(yù)后也不完全一樣。腦電圖診斷是迄今為止最有診斷價值的輔助檢查，它不但能夠相對準(zhǔn)確地予以顯示癇性波，支持臨床診斷，而且還能對疾病的定位和定性診斷及治療提供依據(jù)，如在手術(shù)切除癇性病灶時，腦電圖即可確定病灶的范圍，同時也可鑒定手術(shù)(或非手術(shù)治療)的效果。病因診斷也是癲癇診斷的一個重要內(nèi)容，不同的病因所造成的腦損害不同，臨床表現(xiàn)不同，其治療方案、疾病的預(yù)后也不相同，所以臨床上同樣地要對病因進(jìn)行診斷。

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