80%面癱可以不同程度地自主恢復(fù)。用藥物治療可以提高恢復(fù)的效果。藥物治療的原則是消除耳部的面神經(jīng)水腫。面部的理療和針灸是輔助手段,并不足以消除面神經(jīng)水腫,對(duì)于嚴(yán)重的面癱應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療。
保守治療早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則。早期使用激素治療是非常必要的:原則是大劑量使用一周,再逐漸減量一周?;謴?fù)期采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物和促進(jìn)血液循環(huán)的藥物,干擾素、病毒唑等抗病毒用于貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱。
保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)炎,可采用眼罩、滴眼藥水、涂眼藥膏等方法。有15%~20%的面癱是不可逆性,如果各項(xiàng)電生理指標(biāo)都證實(shí)神經(jīng)已經(jīng)完全變性,需要立即進(jìn)行手術(shù),手術(shù)稱為面神經(jīng)減壓術(shù)。既然狹窄的骨管使得水腫的面神經(jīng)的壓力變大,病變不能恢復(fù),我們就可以用顯微手術(shù)的方式打開面神經(jīng)骨管,把面神經(jīng)從狹窄的“房間”中“解放”出來,減輕神經(jīng)的壓力,讓損傷以上部位的神經(jīng)纖維向下生長(zhǎng),使面癱康復(fù),這種手術(shù)稱作面神經(jīng)減壓術(shù)。
藥物治療如果兩個(gè)月無效,應(yīng)該及時(shí)考慮手術(shù)治療,以免造成永久性面癱和面部肌肉萎縮。最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是面癱半個(gè)月內(nèi),隨著面癱時(shí)間的延長(zhǎng),手術(shù)效果降低。超過三個(gè)月,手術(shù)效果只有50%左右。
面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹(即面神經(jīng)癱瘓)、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”,是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病,不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。
引起面神經(jīng)炎的病因有多種,臨床上根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面神經(jīng)炎和周圍性面神經(jīng)炎兩種。中樞性面神經(jīng)炎病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束,通常由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周圍性面神經(jīng)炎病損發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng)。
周圍性面神經(jīng)炎的常見病因?yàn)椋孩俑腥拘圆∽儯嘤蓾摲诿嫔窠?jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反應(yīng);④腫瘤;⑤神經(jīng)源性;⑥創(chuàng)傷性;⑦中毒,如酒精中毒,長(zhǎng)期接觸有毒物;⑧代謝障礙,如糖尿病、維生素缺乏;⑨血管機(jī)能不全;⑩先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。
治療方法
1.非手術(shù)治療
原則:促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退,并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
(1)對(duì)于周圍性面神經(jīng)麻痹,如為病毒感染可用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物。
(2)保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎,可用眼罩,滴眼藥水、眼藥膏等。
(3)按摩,用手按摩面癱面肌,每日數(shù)次,每次5~10分鐘。
(4)物理療法,常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等。
(5)針灸治療。
2.手術(shù)治療
在保守治療3個(gè)月后面神經(jīng)麻痹仍未恢復(fù),測(cè)定面神經(jīng)傳導(dǎo)速度及面肌肌電圖檢查均無反應(yīng)即無電位活動(dòng)者,可采用外科手術(shù)治療。
面癱如果想要進(jìn)行治療,好的最快的一種方法是針灸,其次是使用中藥進(jìn)行治療,這包括將中草藥搗碎敷在臉上,以及喝中草藥來進(jìn)行調(diào)理。如果人們的面部比較難做表情,嘴歪難以通過自己努力來放正,這就有可能是面部神經(jīng)癱瘓了。人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)這樣的情況的時(shí)候,一定要選擇盡快的去醫(yī)院就醫(yī),防止自己的面部神經(jīng)持續(xù)的沒有知覺,從而導(dǎo)致病情難以治愈。同樣面癱也是分為幾種產(chǎn)生情況的,中樞性面神經(jīng)炎和周圍性面神經(jīng)炎,他們所造成的原因也是不同的,相對(duì)來說,周圍型面神經(jīng)炎癥狀要輕,更加好治愈。
一、面癱的產(chǎn)生原因?qū)τ谇懊嬉环N中樞性面神經(jīng)炎,引起的原因都是腦部的疾病,例如顱內(nèi)的腫瘤壓迫、腦部的血管病、炎癥等等。對(duì)于后面的一種周圍性面神經(jīng)炎,他所引起的原因就比較多了,可能是先天性的面部神經(jīng)發(fā)育不全,同樣也有可能是后天的環(huán)境條件的影響,比如有可能產(chǎn)生了感染性病變、以及自身產(chǎn)生免疫反應(yīng)、代謝異常、中耳炎等等。這一些導(dǎo)致的原因相對(duì)于前一種來說要輕一點(diǎn),但也需要人們的廣泛重視。
二、面癱的治療在人們進(jìn)行了治療前的診斷之后,人們就可以準(zhǔn)備好對(duì)面癱進(jìn)行治療了。如果人們不想要進(jìn)行手術(shù)的治療,可以選擇對(duì)臉部的神經(jīng)進(jìn)行按摩,并且一定要配合醫(yī)生用藥,這樣可以事半功倍。當(dāng)然人們也可以選擇電療或者是激光治療來將臉部神經(jīng)更快的喚醒,對(duì)面癱治療的效果很好。如果人們?cè)谧鲞^這些之后還是難以恢復(fù),這時(shí)就要考慮手術(shù)治療了。
當(dāng)然,面癱并不是一件難以治療的疾病,只要人們配合醫(yī)生,會(huì)很快痊愈的。
面癱學(xué)名叫面神經(jīng)炎,俗語(yǔ)叫面癱、嘴歪、吊斜風(fēng)等,患了面癱后應(yīng)積極、盡早就醫(yī),以便為醫(yī)生診治創(chuàng)造良好時(shí)機(jī)。
面癱的治療在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用激素、B族維生素和理療等方法治療。但現(xiàn)代臨床普遍認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合特別是針灸治療該病為首選療法。
)面癱治療在中醫(yī)上一般選用針灸和按摩,效果十分不錯(cuò)。首先要找專業(yè)的中醫(yī),針刺患者的合谷、風(fēng)池、翳風(fēng)和下關(guān)等穴位,注意強(qiáng)度要適中,以患者不出 現(xiàn)發(fā)緊最適宜,防止影響面面癱的正?;謴?fù)。同時(shí)要注意按揉,針灸配合按揉的效果更好,可以有效地改善麻木感,更有利于促進(jìn)面癱的恢復(fù)。
(2)面部表情康復(fù)訓(xùn)練。除了針灸按揉等治療,患者也可以同時(shí)自己就行康復(fù)訓(xùn)練,尤其是早期的面癱通過自我康復(fù)治療的效果會(huì)更好。在訓(xùn)練的時(shí)候,可以做出 抬頭、聳鼻、努嘴、閉眼、皺眉頭、示齒、吹氣、鼓起腮幫等一系列的動(dòng)作,每天堅(jiān)持半個(gè)小時(shí)的自我康復(fù)訓(xùn)練,這對(duì)于面癱的及早康復(fù)十分有利。
(3)局部理療以及手術(shù)治療。局部理療治療面癱的時(shí)候,熱敷面癱的一側(cè),每天熱敷四次每次堅(jiān)持20分鐘,這樣可以加快血液循環(huán),消除炎癥。手術(shù)治療方法也比較常用,一般常見于外傷引起的面神經(jīng)離斷患者,通過神經(jīng)移植術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。
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