阿米巴痢疾以下利不爽,腹部疼痛
,里急后重,膿血便為特征。主要外因濕熱熏蒸,內(nèi)因飲食不潔,積滯腸中,大腸傳導(dǎo)失常所致。如果在過食肥甘厚味,濕熱內(nèi)生,或外感濕熱入里,或素體陽盛,濕從熱化的條件下發(fā)病慢性痢疾者
,日久正氣受傷,邪氣留戀,或者素體不強(qiáng),正氣虧虛,形成正虛邪戀,反復(fù)發(fā)病。根據(jù)所虛不同,也有所區(qū)別,如病久不愈,邪不盡去,與濕熱、寒濕、食積蘊(yùn)結(jié)于腸,困阻脾胃,脾胃氣虛,正虛邪留,反復(fù)發(fā)作,就形成休息?div id="4qifd00" class="flower right">慢性痢疾久治不愈時(shí)
,精神刺激程度較嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長,造成情志的過度興奮或抑制,就可引起人體陰陽失調(diào),氣血不和,經(jīng)絡(luò)阻塞,五臟六腑功能紊亂加重,或使人體正氣虛弱,易被外邪侵襲而發(fā)病。也就是郁怒傷肝,肝氣犯脾,氣滯血澀,飲食難化,日久交結(jié),漸致下痢赤白粘凍?div id="4qifd00" class="flower right">中醫(yī)病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為本病常因飲食不節(jié)或食不潔之物
病理腸粘膜上皮增生,潰瘍底部出現(xiàn)肉芽組織
病理生理阿米巴滋養(yǎng)體借其偽足的機(jī)械作用和多種溶組織酶的蛋白水解活性
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷阿米巴痢疾辨證上,要在分清寒熱虛實(shí)的基礎(chǔ)上
(1)濕熱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?證候:腹痛,下痢赤白
(2)疫毒?div id="m50uktp" class="box-center"> 。鹤C候:發(fā)病急驟
(3)寒濕痢:證候:腹痛里急
(4)虛寒?div id="4qifd00" class="flower right">
(5)休息?div id="4qifd00" class="flower right">
(6)噤口痢:證候:下痢不食
急性階段分為濕熱痢、疫毒痢
、寒濕?div id="d48novz" class="flower left">中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
1.癥狀消失
,大便性狀恢復(fù)正常,每日大便次數(shù)不超過2次。2.停藥后
,糞便鏡檢及培養(yǎng)阿米巴隔日1次,連續(xù)兩次陰性。慢性患者糞便濃集法找溶組織阿米巴包囊陰性,至少兩次。3.乙狀結(jié)腸鏡檢查粘膜正常
。4.血清學(xué)檢查兩次以上陰性者
,但抗體的效價(jià)痊愈后可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,故陽性結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行制定。5. 出院后每月隨診1次(包括癥狀,體征
、大便檢查及阿米巴培養(yǎng)等),共6次,各項(xiàng)均為陰性。預(yù)后一般急性阿米巴病的預(yù)后較好
,大多在短期內(nèi)治愈。如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性阿米痢疾中醫(yī)治療在治療上以導(dǎo)滯
、行氣、和血為原則。初期屬濕熱證,所謂“利無止法,以通為止”。后期屬虛證或虛中挾實(shí)證,以攻補(bǔ)兼施,或溫補(bǔ)收澀為主,不可過于苦寒,損傷脾胃。若病情危重者,屬內(nèi)閉外脫者,急宜回陽救脫,積極搶救。一
、辨證治療:(1)濕熱?div id="d48novz" class="flower left">
治法:清熱、化濕
、解毒方藥:葛根黃芩黃連湯加減:葛根15g,甘草3g
(2)疫毒?div id="d48novz" class="flower left">
治法:清熱、涼血
、解毒。方藥:白頭翁湯:(白頭翁
(3)寒濕痢:
治法:溫中
方藥:①附桂理中湯:黨參12g
(4)虛寒?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄟw延痢):
治法:補(bǔ)中益氣
方藥:補(bǔ)中益氣湯:黃芪15g,甘草6g
(5)休息?div id="4qifd00" class="flower right">
治法:溫中和血
,苦辛通降。方藥:香砂六君子湯:人參
、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮(6)噤口痢:
治法:清化濕熱
,和胃降濁。方藥:用開噤散:人參、黃連
、石菖蒲、丹參、石蓮子、茯苓、陳皮、冬瓜子、陳米、荷葉蒂。合瀉心湯:大黃、黃芩、黃連二
、簡易方治療:(1)鴨膽子:去殼取仁,成人每次15~20粒,每日3次
;膠囊分裝,飯后服。連服7~10天為一療程。鴨膽子對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用,對(duì)阿米巴痢疾的根治率為50%
,癥狀消失為2~7天,鏡檢陰轉(zhuǎn)為3~5天,復(fù)發(fā)率為6%左右。(2)白頭翁:取根莖每日15~30g,水煎
,分3次服(3)大蒜:紫皮大蒜,每日1枚(約6g)
虛寒性痢疾是一種非常常見的病癥
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 疾病病因 8 病理生理 9 診斷檢查 10 治療方案 11 預(yù)后及預(yù)防 12 特別提示 附: 1 皮膚阿米巴病相關(guān)藥物 1 拼音 pí fū ā mǐ bā bìng
2 英文參考 amebid
amebiasis cutis
3 疾病分類 皮膚性病科
4 疾病概述 皮膚阿米巴病是阿米巴原蟲侵犯皮膚而致病,大都繼發(fā)于阿米巴性痢疾
5 疾病描述 皮膚阿米巴病又稱皮膚變形蟲病,是由溶組織阿米巴或稱痢疾變形蟲侵犯皮膚
6 癥狀體征 主要是對(duì)宿主組織的溶解性破壞作用
(一)
(二)、阿米巴肉芽腫? 在阿米巴潰瘍的基礎(chǔ)上潰瘍底部肉芽組織增生形成增生性肉芽腫
,呈高低不平的 *** 瘤樣結(jié)節(jié)或菜花狀隆起,質(zhì)地較硬,觸之易出血,表面覆有膿血性分泌物,有惡臭,在分泌物中能查到阿米巴。(三)、阿米巴膿腫? 患有阿米巴痢疾或阿米巴肝膿腫時(shí)
,在 *** 周圍或腹壁、胸壁處可形成一個(gè)深在性的膿腫,有波動(dòng)感,若膿腫破潰可形成深潰瘍或瘺管。(四)、阿米巴過敏疹? 為非特異性皮疹
,可能是由于機(jī)體對(duì)阿米巴病原體或毒素等物質(zhì)產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)所致?div id="d48novz" class="flower left">(五)、其它癥狀? 由于阿米巴向其它組織的侵犯可出現(xiàn)阿米巴性 *** 炎
、阿米巴性 *** 炎、前列腺炎或阿米巴皮炎。7 疾病病因 溶組織阿米巴是引起人體阿米巴痢疾的惟一病原體
,它的生活過程中有兩種不同的形態(tài),即滋養(yǎng)體和包囊。在滋養(yǎng)體階段能引起組織的溶解,使組織發(fā)生壞死而引起病變,在包囊階段它對(duì)外界抵抗力強(qiáng),是傳播疾病的主要形態(tài)。8 病理生理 人吃進(jìn)含有包囊的食品及被污染的水
,在結(jié)腸發(fā)生痢疾癥狀,具有蛋白水解酶活性很強(qiáng)的病原體能使組織發(fā)生溶解性壞死而形成潰瘍或膿腫。阿米巴不能侵犯完整的皮膚,只有當(dāng)皮膚受到外傷,有破損時(shí)才能引起皮膚病變,通常是由以下幾種途徑侵入:①阿米巴痢疾時(shí)通過有擦傷的 *** 直接蔓延。②阿米巴肝膿瘍切開引流可通過引流切口感染皮膚。③被阿米巴污染的衣服、毛巾、物品接觸有破損的皮膚直接感染。④通過血流引起轉(zhuǎn)移性的病灶病理變化:表皮潰瘍