在以前科技尚未如此發(fā)達(dá)之時(shí),以及現(xiàn)在醫(yī)療診斷尚欠條件的地區(qū),羊角風(fēng)(癲癇)多是根據(jù)病人或家屬的描述來(lái)完成診斷分型治療步驟的,自然,這樣的結(jié)果會(huì)存在很多的隱患。
事實(shí)上,正規(guī)的完整的診斷應(yīng)該包括三個(gè)層次的診斷:一是確定是否為癲癇,而是發(fā)作所屬類型,三是最終斷定癲癇的具體類型。在以上的三個(gè)步驟中,尤以發(fā)作類型的診斷最為關(guān)鍵,因?yàn)樵谀承┣闆r下,發(fā)作類型明確后癲癇類型可基本確定。所以,它不僅需要患者及其家屬的描述,更應(yīng)參照發(fā)作期表現(xiàn)、發(fā)作期腦電圖表現(xiàn)。
其中的腦深部電極技術(shù),也叫做立體腦電圖技術(shù),是將一組特制的電極埋入腦內(nèi)某結(jié)構(gòu)內(nèi)和周圍,以及一定的皮層范圍內(nèi),記錄癲癇或其它腦電活動(dòng)信號(hào)的起源和演變、傳播情況,以便精確地了解發(fā)作期或其它情況下的腦電過(guò)程。目前臨床上用得最多的是顳葉癲癇的術(shù)前定位,同時(shí)也得到了一些寶貴的腦電信號(hào)與相應(yīng)腦功能的資料。
另外還有腦影像學(xué)技術(shù),這也是一種讓醫(yī)生獲得患者大腦病情可靠信息的重要方法。例如,MRI能在癲癇病人中發(fā)現(xiàn)許多以前用其它方法不能顯示的微小病灶,對(duì)癲癇的病因診斷及定位具有重要意義,其突出優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在對(duì)顳葉癲癇和灰質(zhì)異位的診斷。有相關(guān)的報(bào)道稱,通過(guò)MRI發(fā)現(xiàn)海馬病變的敏感性可達(dá)76%~93%,特異性高達(dá)86%~100%。
下面特總結(jié)出癲癇的病程三階段,以供參考:
第一階段:
第一階段通常是攻患者的首次發(fā)作開始。因?yàn)榛颊叩氖状伟l(fā)作可能摻雜著其他的發(fā)作環(huán)境,且還有部分癲癇患者是單次非熱性發(fā)作,所以可能不會(huì)引起注意。不過(guò),約一半以上患者會(huì)在首次發(fā)作后的1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),即出現(xiàn)第二次發(fā)作,此時(shí)基本上將診斷為癲癇,并開始治療過(guò)程。
第二階段:
這一階段基本上是指患者首次發(fā)作后的數(shù)年,這期間,約七成的患者通常在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入持久的緩解,只有少數(shù)復(fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)這個(gè)階段的治療,絕大多數(shù)患者能夠停藥,預(yù)后良好直至痊愈。而剩下的三成患者則會(huì)出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)無(wú)緩解,醉成發(fā)展成潛在的慢性頑固性癲癇,這種癲癇類型的預(yù)后一般都會(huì)相當(dāng)差。
第三階段:
進(jìn)入這個(gè)階段也就是上一階段的那三成的患者,他們或者是慢性頑固性癲癇,或者是終生緩解,即通過(guò)藥物等相關(guān)治療,其中的20%的患者最終緩解。不過(guò)專家介紹,鑒于癲癇發(fā)作對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)的損害,致使緩解的可能性會(huì)隨著活動(dòng)時(shí)間的正常而減小,且復(fù)發(fā)率也會(huì)隨之升高。
當(dāng)然,上面的分段只是根據(jù)病情的發(fā)展粗略劃分,具體的病程需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的檢查鑒別才能做出定論。所以,上述內(nèi)容只作為了解理解癲癇這種疾病之用,不可作為用藥治療、判斷預(yù)后的最終依據(jù)。
西藥治療只能控制不能根治,一旦減藥或停藥就會(huì)發(fā)作,如果不服藥不發(fā)作就是康復(fù).首先確定是不是真正痊愈,如果是真正痊愈就是正常人,當(dāng)然什么工作都可以.你可以減藥直到斷藥,看看是不是還發(fā)作.
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