多數(shù)起病緩慢,病程較長(zhǎng),典型臨床表現(xiàn)歸納如下:
1、腹痛。因病變常累及回盲部,故疼痛最常見(jiàn)于右下腹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點(diǎn)。疼痛亦可位于臍周,疼痛一般較輕,呈隱痛或鈍痛,亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛,常于進(jìn)餐時(shí)或餐后誘發(fā)。增生型腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻時(shí),腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應(yīng)癥狀。
2、腹瀉與便秘。腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動(dòng)加速、排空過(guò)快以及繼發(fā)性吸收不良所致。排便一般每日2-4次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)10余次,便中有粘液及膿液,血便較少見(jiàn)。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現(xiàn)。
3、腹部腫塊。主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核,腸壁局部增厚形成腫塊。當(dāng)潰瘍型腸結(jié)核和周?chē)M織粘連,或并有腸系膜淋巴結(jié)核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛。
4、全身癥狀。潰瘍型腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥,如午后低熱、不規(guī)則熱,弛張熱或稽留熱,伴有盜汗,可有乏力、消瘦、貧血營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等癥狀和體征,并可有腸外結(jié)核特別是結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核等有關(guān)表現(xiàn),增殖型腸結(jié)核多無(wú)結(jié)核中毒癥狀,病程較長(zhǎng),全身情況較好。
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