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      腸結(jié)核是怎樣發(fā)生的?

      祝由網(wǎng) 2023-11-13 13:42:25

      腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染

      ,約90%由人型結(jié)核桿菌引起
      。罹患年齡大多為20~40歲
      ,女性略多于男性

      結(jié)核桿菌侵犯腸道主要是從口感染?div id="4qifd00" class="flower right">

      ;颊叨嘤虚_(kāi)放性肺結(jié)核或喉結(jié)核
      ,因經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液,而引起本?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;或經(jīng)常與開(kāi)放性肺結(jié)核病人共餐,忽視餐具消毒隔離
      ,也可致?div id="4qifd00" class="flower right">
      。蝗麸嬘梦唇?jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品
      ,也可發(fā)生牛型結(jié)核桿菌感染

      此外,腸結(jié)核也可由血行播散引起

      ,見(jiàn)于粟粒型結(jié)核
      ,或由盆腔結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎等直接蔓延而來(lái)。

      結(jié)核病的發(fā)生與否

      ,取決于人體和結(jié)核桿菌相互作用的結(jié)果
      。經(jīng)上述途徑而被感染僅是致病的條件,只有當(dāng)入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量較多
      、毒力較大
      ,并有機(jī)體免疫功能異常或局部抵抗力削弱時(shí)
      ,才能發(fā)病

      腸結(jié)核的好發(fā)部位為回盲部,其他部位依次為升結(jié)腸、空腸

      、橫結(jié)腸
      、降結(jié)腸、闌尾
      、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處
      ,少數(shù)見(jiàn)于直腸,偶有胃結(jié)核的報(bào)道

      結(jié)核桿菌易在回盲部引起病變

      ,主要和下列因素有關(guān):

      (1)在正常生理情況下,腸內(nèi)容物在通過(guò)回盲括約肌前

      ,滯留于回腸末端的時(shí)間較長(zhǎng)
      ,加之結(jié)腸近端反蠕動(dòng),使腸內(nèi)容物在盲腸逗留的時(shí)間更久
      ,這樣就增加了結(jié)核桿菌對(duì)回
      、盲腸粘膜接觸和侵犯的機(jī)會(huì)。

      (2) 回盲部有豐富的淋巴組織

      ,而結(jié)核桿菌最易侵犯淋巴組織

      一般來(lái)說(shuō),腸結(jié)核可分為常見(jiàn)的潰瘍型和少見(jiàn)的增生型兩種

      ,其病理變化隨人體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力與過(guò)敏反應(yīng)的情況而定
      。如果人體過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng),病變以滲出性為主
      ,當(dāng)感染菌量多、毒力大
      ,可有干酪樣壞死
      ,形成潰瘍,稱(chēng)為潰瘍型腸結(jié)核
      。腹瀉是本型結(jié)核的常見(jiàn)癥狀之一
      。如果機(jī)體免疫狀態(tài)良好,感染較輕
      ,則表現(xiàn)為肉芽組織增生
      ,進(jìn)一步可纖維化,稱(chēng)為增生型腸結(jié)核
      ,本型常以便秘為主要表現(xiàn)

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      2023-08-13
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