中醫(yī)學(xué)也將癲癇分為癲癥、癇癥。癲狂病因七情所傷,一為意傷,一為風(fēng)淫。意傷者,思慮傷脾;風(fēng)淫得,暴努傷肝?!峨y經(jīng)》云:“重陽(yáng)者狂,重陰者癲。”意傷是重陰之證屬癲,風(fēng)淫是重陽(yáng)之證屬狂。而癲癇病的中醫(yī)治療方法也隨屬不同而存差異。
肝之升發(fā)太過與不及,均可致陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)和虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。風(fēng)動(dòng)痰升,閉塞清竅發(fā)而為癇,故治肝是治癇的關(guān)鍵所在。肝為剛臟,對(duì)其宜“因勢(shì)利導(dǎo),以柔制剛”。以育陰潛陽(yáng)法治療癇證,使窒滯之機(jī)得暢,橫姿之勢(shì)得柔。黃運(yùn)生等以柴胡桂枝湯為底方,配以四物湯,加用生龍骨、牡蠣、鉤藤創(chuàng)立柴胡疏肝湯治療原發(fā)性癲癇,以其作為治療組與西藥托吡酯組進(jìn)行比較。結(jié)果:在總有效率和基本控制率上,治療組高于對(duì)照組且副作用小。
癲癇既為肝風(fēng)所致,肝為剛臟,最忌剛藥對(duì)其壓制,主張“因勢(shì)利導(dǎo),以柔制剛”,尤其對(duì)于頑固性癲癇一宜以育陰潛陽(yáng)法治療,使窒滯之機(jī)得暢,橫姿之勢(shì)得柔,以取定癲平癇之功。方用柴胡龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯以緩急迫。臨床所見,部分長(zhǎng)期癲癇患者,可發(fā)生類似精神分裂癥的表現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“分裂樣癲癇性精神病”。
臨床除定癇熄風(fēng)、化痰開竅法外,還配合甘麥大棗湯、百合地黃湯等,確有一定療效,精神癥狀亦得以改善。曾文長(zhǎng)報(bào)告柴胡桂枝湯加味治療癲癇84例,每日1劑,水煎2次分服,總有效率為94.05%。服此湯后,大多很陜見效,發(fā)作消失,一般在3個(gè)月到半年內(nèi),部分病例1個(gè)療程發(fā)作即可消失。實(shí)踐證明,柴胡桂枝湯治療癲癇有較明顯的近期和遠(yuǎn)期效果。尤其對(duì)學(xué)齡前期、學(xué)齡期及青年期患者效果更好,且對(duì)小兒的智力亦有一定的提高。該方具有調(diào)整陰陽(yáng)、協(xié)調(diào)臟腑、疏利氣機(jī)、鎮(zhèn)靜安神、化痰祛瘀的功效。
癇癥是一種發(fā)作性的神志失常的病癥,其病機(jī)由風(fēng)、火、痰、瘀導(dǎo)致心、肝、脾、腎、臟氣失調(diào),引起一時(shí)性的陰陽(yáng)紊亂,氣逆痰壅,火炎風(fēng)動(dòng),蒙蔽清竅而突然發(fā)作。有專家治癇癥先分陽(yáng)陽(yáng)。陽(yáng)癇者多呈大發(fā)作,成年人居多,清熱熄風(fēng),滌痰定癇,先用風(fēng)引湯即桂枝、大黃、干姜、生石膏、寒風(fēng)石、滑石粉、紫石英、丹參、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、鉤藤、全蝎、蜈蚣,病情緩解后用驗(yàn)方止癇丹。
陰癇多呈小發(fā)作,少年居多,治以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、安神定癇,方用柴胡加龍牡湯(柴胡、半夏、黃芩、酒大黃、桂枝、茯苓、生龍牡、靈磁石、丹參、生姜、大刺)加減,病情穩(wěn)定后用五味止癇散。若囊蟲致癇者不分陰、陽(yáng),合服化蟲丸(檳榔、雷丸、干漆、枯礬、白芥子、子竺)研末煉蜜化丸。
從臨床各治療結(jié)果總結(jié)來(lái)的數(shù)據(jù)顯示,育陰潛陽(yáng)法這種癲癇病的中醫(yī)治療方法的療效尚屬較好。但是,以上方劑用前均需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)方可,以防止意外發(fā)生。
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