難治性癲癇是指連續(xù)規(guī)律地服用二年兩種一線抗癲癇藥物,仍無法控制的癲癇。臨床經(jīng)驗表現(xiàn)在兩歲以內(nèi)發(fā)生的癲癇,藥物治療常難以控制;如果影像檢查中有明確病灶,藥物治療的效果往往不好;小兒癲癇如果出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育減退或神經(jīng)發(fā)育遲緩,應盡早采取外科手術(shù)治療。
難治型癲癇患者除了手術(shù)可改善病情外,目前無其他可替代之治療方式。以顳葉切除術(shù)為例,術(shù)后若情況順利,手術(shù)當晚會拔除呼吸管,并於神經(jīng)加護病室住兩個晚上,才轉(zhuǎn)入普通病房。以下是術(shù)后預期之進展及狀況:
加護病房癥侯群:有時病患術(shù)后在加護病房會有燥動不安、幻聽、幻覺情況,若情況允許,會盡早轉(zhuǎn)入普通病房,配合精神科藥物控制,一週內(nèi)情況應可改善。
疼痛:手術(shù)部位會有疼痛或有頭暈頭痛現(xiàn)象,一般一週內(nèi)會消失,如果沒有,您必須告知醫(yī)師。
飲食:術(shù)后必須注射點滴,以維持基本營養(yǎng),術(shù)后第二天即可進食,依當時情況及食欲慢慢增加飲食量,直到恢復正常。
傷口:傷口可能會放置引流管,若有引流管,在三天內(nèi)引流完成即可移除。若是第一次手術(shù),大約七天可拆除傷口縫線,若是舊傷口再次手術(shù),則要保留十天以上才可拆除。
大小便:轉(zhuǎn)入普通病房后,便可拔除導尿管,病患可自行在廁所解大小便。
運動:手術(shù)后可能會有一陣子覺得疲倦,須放輕鬆,轉(zhuǎn)入普通病房后,即可下床活動,并慢慢恢復正常作息。若有肢體偏癱,術(shù)后會立即會診復健醫(yī)師,安排復健活動。
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