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潰瘍性結(jié)腸炎概述

佚名 2023-11-13 14:32:43

潰瘍性結(jié)腸炎概述

潰瘍性結(jié)腸炎亦稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。其病變主要局限于結(jié)腸粘膜,且以潰瘍?yōu)橹鳌V饕R床表現(xiàn)為腹痛腹瀉和粘液血便

。此病在歐美國(guó)家比較常見,我國(guó)60年代國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)僅有零星記載
,隨著對(duì)本病認(rèn)識(shí)的深入和診斷手段的日趨完善
,70~80年代有關(guān)報(bào)道急劇增多
,且有不斷增加的趨勢(shì)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與感染
、遺傳、精神
、過(guò)敏
,特別是自身免疫等因素有關(guān),但確切病因不明
,鑒于本病具有反復(fù)發(fā)作
,不斷加重,經(jīng)久不愈,并有一定癌變率等
,尋求有效療法顯得日益迫切

中醫(yī)學(xué)沒(méi)有相應(yīng)的名稱,一般將其歸人“腸涕”

、“滯下”
、“久瘌”
、“便血”等范疇
。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于“腸擗”的記載,癥狀即包括“便血”
、“下白沫”
、“下膿血”等,并提出以脈象來(lái)觀察預(yù)后
?div id="m50uktp" class="box-center"> !督饏T要略》創(chuàng)用白頭翁湯和桃花湯,以清腸解毒
、溫澀固下之法進(jìn)行治療
,對(duì)后世有很大的影響。隋代《諸病源候論》指出:“熱毒乘經(jīng)絡(luò)
,血滲腸內(nèi)
,則變?yōu)槟撗。瑹峋貌恍?div id="m50uktp" class="box-center"> ,腸胃轉(zhuǎn)虛
,故痢久不斷?div id="m50uktp" class="box-center"> !睂?duì)病機(jī)闡述較為深人
。至宋代,陳無(wú)擇將本病病因歸納為外感六淫
,內(nèi)因臟氣郁結(jié)及飲食不當(dāng)
,縱情恣欲(不內(nèi)外因)三類。金元時(shí)期朱丹溪提出據(jù)病之虛實(shí)治療:“壯實(shí)初病宜下
,虛弱衰老久病宜升
。”明清時(shí)期
,醫(yī)家對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐更加深入
。如李中梓提出的“新感而實(shí)者,可以通因通用
;久病而虛者
,可以塞因塞用”。迄今仍有其臨床價(jià)值。

現(xiàn)代中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎的首篇報(bào)道

,見于1958年
。60年代以個(gè)案報(bào)道為主,亦有一定樣本的臨床觀察資料
。強(qiáng)調(diào)本病為內(nèi)癰
,多采用冰硼散、錫類散
、云南白藥
、黃連粉等傳統(tǒng)常用外治的方藥。治法上
,灌腸結(jié)合內(nèi)服藥
,取得較好的效果。70年代
,灌腸之法盛行
,藥物應(yīng)用更為廣泛,除中藥外
,還探索試用民間草藥
,但進(jìn)展不大。工作做得最多的是80年代
,據(jù)統(tǒng)計(jì)
,僅1980~1989年有關(guān)本病的臨床文章就達(dá)200余篇,在諸多方面作了卓有成效的探索
。在治療方法上
,近年來(lái)通過(guò)對(duì)內(nèi)服藥(包括辨證的專方治療)、灌腸
、中西醫(yī)結(jié)合
、內(nèi)服藥與灌暢相結(jié)合這四種方法的比較,認(rèn)為以中藥內(nèi)服加灌腸較為合理
,體現(xiàn)了標(biāo)本兼治
;在方藥上,益氣活血方藥日益受到重視
,和傳統(tǒng)效果肯定的健脾益氣
、清熱祛濕方藥進(jìn)行對(duì)照,發(fā)現(xiàn)其有效率并無(wú)差異
。另外通過(guò)中
、西藥物的對(duì)照觀察,結(jié)果表明
,中藥治療本病的療效顯著高于西藥
。從1165例臨床療效分析,總有效率為94.76%,證實(shí)中醫(yī)治療效果顯著

為了探索中醫(yī)藥治療本病的機(jī)理

,近年來(lái)已進(jìn)行了大量的實(shí)踐研究。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型證實(shí)
,中藥對(duì)結(jié)腸損傷有明顯的修復(fù)作用
。中藥灌腸尚能抑制機(jī)體淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化和增殖,以減弱免疫反應(yīng)
。并可解除腸道痙攣
,抑制腸蠕動(dòng)。通過(guò)對(duì)患者觀察也發(fā)現(xiàn)
,治療后的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率較治療前明顯提高
,提示本病的向愈與免疫功能的恢復(fù)有一定關(guān)系。另外
,有人對(duì)治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn),結(jié)果證明
,健脾溫陽(yáng)中藥有明顯的強(qiáng)壯作用
,并有促進(jìn)凝血、改善微循環(huán)和調(diào)節(jié)平滑肌張力等作用
。以上均表明
,中醫(yī)藥治療本病的作用是多方面的、確切的

進(jìn)一步將辨證與辨病

、整體與局部治療有機(jī)結(jié)合起來(lái),并充分發(fā)揮中西醫(yī)所長(zhǎng)來(lái)提高本病的療效
,是今后努力的方向

原發(fā)性硬化性膽管炎簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 概述 3 診斷 4 治療措施 5 病理改變 6 臨床表現(xiàn) 7 預(yù)后 附: 1 治療原發(fā)性硬化性膽管炎的中成藥 1 拼音 yuán fā xìng yìng huà xìng dǎn guǎn yán

2 概述 又稱狹窄性膽管炎,實(shí)質(zhì)上不是一種化膿性疾病

。是一病因不明
,以肝內(nèi)外膽管的慢性纖維化狹窄和閉塞為其特征。臨床上較少見
。它不同于膽管結(jié)石
,腫瘤或膽管損傷后繼發(fā)的硬化性膽管炎(或稱為繼發(fā)性膽管狹窄)。原發(fā)性硬化性膽管炎一般無(wú)膽石
,亦無(wú)膽管手術(shù)史
,不少病例同時(shí)伴有潰瘍性結(jié)腸炎。少數(shù)人還伴有纖維性甲狀腺炎及后腹膜纖維化等疾病
。發(fā)病年齡多數(shù)為30~50歲
,男性多于女性。目前認(rèn)為細(xì)菌和病毒感染,免疫功能異常以及某些先天性遺傳因素是本癥可能的發(fā)病因素

3 診斷 以往僅在手術(shù)探查時(shí)見到膽管呈硬索狀改變才得以確診

。術(shù)中膽管造影顯示膽管呈彌漫性不規(guī)則狹窄,膽管壁活檢排除膽管癌腫存在
。結(jié)合有進(jìn)行性梗阻性黃疸表現(xiàn)
,無(wú)膽石和無(wú)膽管手術(shù)史,即可確診為原發(fā)性硬化性膽管炎
。但最終診斷還必須經(jīng)過(guò)至少5年時(shí)間的隨訪
,如無(wú)膽管惡性腫瘤出現(xiàn),才能最后確診
。由于膽管癌與原發(fā)性硬化性膽管炎鑒別診斷困難
,即使活檢無(wú)癌腫,有時(shí)也難以完全除外膽管癌
。近年來(lái)
,ERCP和PTC的廣泛應(yīng)用已有可能在術(shù)前作出診斷。在梗阻性黃疸病人
,特別是伴有潰瘍性結(jié)腸炎者
,要考慮本病的可能性,通過(guò)ERCP檢查
,能顯示出肝內(nèi)外膽管呈彌漫性串珠樣帶狀狹窄改變

4 治療措施 目前尚缺乏特效的治療方法。外科治療的目的是引流膽汁

,使膽管減壓
,以減輕肝臟損害。在手術(shù)探查膽道時(shí)
,須作膽管壁和肝活檢
,并作術(shù)中膽道造影和膽汁的需氧及厭氧菌培養(yǎng)。對(duì)局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張
,放入T形管
、導(dǎo)尿管或塑料管及撐引流,引流管可自膽管切口或肝面引出
。引流管最好留置1年以上
,也有人主張長(zhǎng)期留置,甚至終生保留
。有時(shí)肝外膽管管腔太細(xì)
,置管引流也會(huì)發(fā)生困難和失敗。雖有主張?jiān)讵M窄的膽管上作膽腸內(nèi)引流術(shù)的
,但多因技術(shù)困難
,減壓效果不理想
,很少被人采用。一般認(rèn)為如病人經(jīng)內(nèi)科藥物治療后好轉(zhuǎn)或已發(fā)展有膽汁性肝硬化者
,不宜作手術(shù)治療
。有認(rèn)為如病人伴有活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),作結(jié)腸切除術(shù)可能對(duì)穩(wěn)定原發(fā)性硬化性膽管炎的病情有一定的幫助
。近年來(lái)
,已有人采用經(jīng)內(nèi)窺鏡或經(jīng)皮肝穿刺途徑作插管和作膽管氣囊擴(kuò)張術(shù),但成功率不高
。內(nèi)科治療主要是長(zhǎng)期應(yīng)用類固醇激素藥物
,可緩解癥狀,但一般不改變其病程
。早期效果較好
,后期效果不理想。廣譜抗生素能控制膽管急性炎癥的發(fā)作
,可與激素聯(lián)合應(yīng)用
。也有人用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等治療,但療效不肯定

5 病理改變 80%的病變累及包括膽囊在內(nèi)的整個(gè)膽道系統(tǒng)

,20%僅局限于肝外膽道系統(tǒng)。一般以肝管匯合部受累最為嚴(yán)重
。受累的肝外膽管的外徑變化不明顯,但由于膽管壁增厚
,管腔明顯狹小
,其內(nèi)徑可小于2mm,但膽管內(nèi)膽汁大多仍澄清
;肝內(nèi)膽管可產(chǎn)生類似變化
,后期可發(fā)生膽汁性肝硬化和門脈高壓癥。

6 臨床表現(xiàn) 主要是梗阻性黃疸

,呈進(jìn)行性的緩慢過(guò)程
。一般無(wú)上腹絞痛病史,僅有上腹不適和用痛
,伴有明顯的皮膚搔癢
,有食欲減退、惡心和乏力等
,少數(shù)病人可畏寒和發(fā)熱
。白細(xì)胞檢查見淋巴細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞增多,血清膽紅素
、堿性磷酯酶和r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶值均有升高
,谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高
,IgM高于正常。部分病人的抗核抗體和平滑肌抗體為陽(yáng)性
,抗線粒體抗體為陰性
,肝和尿含銅量增高。

7 預(yù)后 原發(fā)性硬化性膽管炎的預(yù)后較差

。有人認(rèn)為此癥最終都將發(fā)展成膽管癌
。最終結(jié)果多數(shù)是繼發(fā)性膽汁性肝硬化、門靜脈高壓癥
。多數(shù)病人死于肝功能衰竭
、肝昏迷,但死于食管靜脈曲張破裂大出血者并不多見
。多數(shù)人在診斷后僅能緩解5~10年
,平均6~7年,合并有潰瘍性結(jié)腸炎者預(yù)后更差

治療原發(fā)性硬化性膽管炎的中成藥 烏梅丸

缺血性結(jié)腸炎簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 診斷 5 治療措施 附: 1 治療缺血性結(jié)腸炎的穴位 1 拼音 quē xuè xìng jié cháng yán

2 英文參考 ischemic colitis

3 概述 系供應(yīng)結(jié)腸的大小動(dòng)脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結(jié)腸缺血性損傷

。常見于低血容量性休克、心衰
、腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成
,腹主動(dòng)脈重建術(shù)或大動(dòng)脈炎后。急性結(jié)腸缺血為一過(guò)性
,屬可逆性改變
,嚴(yán)重者右發(fā)生全腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性腸缺血

4 診斷 病史及癥狀:

突然發(fā)生的痙攣性左下腹痛或中腹部疼痛

,可伴有惡心、嘔吐或血性腹瀉
,一般24小時(shí)內(nèi)排黑色或鮮紅色便
。應(yīng)注意詢問(wèn)是否合并心血管系統(tǒng)疾病,年輕人應(yīng)注意是否長(zhǎng)期口服避孕藥

體驗(yàn)發(fā)現(xiàn):

可有左下腹或全腹壓痛

,有時(shí)左骼窩可觸及"腫塊"。肛指檢查指套帶有血跡
。嚴(yán)重者有腹膜炎或休克等表現(xiàn)

輔助檢查:

可有貧血和白細(xì)胞增高,便常規(guī)見紅白細(xì)胞

。結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜充血
、水腫及褐色粘膜壞死結(jié)節(jié)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;顧z見不同程度的粘膜下層壞死
、出血和肉芽組織
,纖維化或玻璃樣變等。早期鋇 *** 可見結(jié)腸輕度擴(kuò)張
,可有典型指壓征

應(yīng)與炎癥性腸病、細(xì)菌性痢疾等相鑒別

5 治療措施 病理早期及時(shí)支持治療

,包括禁食、補(bǔ)充血容量
、維持水電解質(zhì)平衡
,維持心輸出量?div id="4qifd00" class="flower right">
?蛇x用抗生素預(yù)防感染
。如氨芐青素4.0g,+生理鹽水250ml,VD,2次/d
,聯(lián)合甲硝唑400mg
,VD,1次/d
。嚴(yán)重患者如有腸穿孔或腹膜炎體征
,及早行剖腹探查術(shù)

治療缺血性結(jié)腸炎的穴位 髓空 麻木,溫瘧汗不出

,下肢萎痹
,腰骶神經(jīng)痛,過(guò)敏性結(jié)腸炎
,淋病等
。腰俞穴的別名:髓空(《針灸甲乙經(jīng)》)...

髓孔

常吃蘋果的好處

常吃蘋果的好處

  蘋果,是一種常見水果

,大家都知道常吃蘋果的好處嗎?不過(guò)蘋果不是所有人都適合食用的
,哪些人不能吃蘋果呢?我為大家整理了常吃蘋果的好處以及哪些人不適合吃蘋果
,趕緊一起來(lái)看看吧。

  常吃蘋果的好處1    吃蘋果的好處

  1

、提高免疫力預(yù)防流感

  蘋果中含有表豐富的維他命C

、這種物質(zhì)可以幫助我們維持紅血球濃度、并且能夠刺激抗體增加
、能增加人體對(duì)抗病毒的能力
。我們好還要知道、蘋果中的維他命C近一半都是分布在蘋果皮上的
、因此連皮吃效果更佳

  我們連皮一起吃蘋果的時(shí)候

、一定要把蘋果清洗干凈、只用清水清洗蘋果是不可以的
、我們應(yīng)該使用專門清洗水果的東西
、或是使用清洗劑來(lái)清洗、這樣能洗掉蘋果上的有害物質(zhì)

  2

、抗氧化、預(yù)防癌癥

  經(jīng)常吃蘋果可以幫助我們抵抗氧化

、能夠有效的預(yù)防癌癥
、主要是因?yàn)樘O果皮含有豐富的多酚類抗氧化營(yíng)養(yǎng)素檞皮素和三萜類、這個(gè)物質(zhì)可以幫助我們組織自由基因?qū)θ梭w細(xì)胞的傷害
。減少癌癥的患病幾率

  3、抗抑郁改善情緒

  身體在制造多巴胺和腎上腺素等快樂(lè)荷爾蒙時(shí)

、維他命C是重要元素之一
。缺乏維他命會(huì)令人抵抗力減低、嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致抑郁

  所以如果你常常會(huì)覺得情緒比較低落的話

、一定要堅(jiān)持每天吃一個(gè)蘋果、或者是其他維生素C比較高的水果
、這樣情緒也可以得到一些改善

  4、維持腸道健康

  蘋果經(jīng)常吃還能防止拉肚子

、因?yàn)樗写罅康墓z
、而且果膠的含量比其他的水果都要多、所以想要腸道健康
、就多吃蘋果吧!

  5

、降膽固醇預(yù)防冠心病

  蘋果中的果膠及膳食纖維、可以阻止腸道吸收低密度膽固醇(壞膽固醇)

、保護(hù)心臟
。美國(guó)佛羅里達(dá)州立大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)、每天吃兩個(gè)蘋果可降低膽固醇水平16%

  6

、控制糖尿病

  蘋果的果膠能為身體制造半乳糖醛酸(Galacturonic Acid)、減輕身體對(duì)胰島素的需要

、此外蘋果屬于低GI水果
、升糖指數(shù)低于60、適合糖尿病患者食用
、控制血糖

   哪些人不能吃蘋果

  第一

、痛經(jīng)患者

  蘋果味酸、屬澀滯

、容易導(dǎo)致氣血淤滯
、月經(jīng)淋漓不盡。尤其是青蘋果
、在寒冷的冬季
、會(huì)造成行經(jīng)天數(shù)延長(zhǎng)、月經(jīng)量減少
、甚至加重痛經(jīng)等癥狀
。所以在經(jīng)期中千萬(wàn)不要在食用蘋果、以免使生理期的癥狀加重

  第二

、便秘患者

  現(xiàn)在很多上班族生活飲食不規(guī)律極易造成便秘的出現(xiàn)?div id="d48novz" class="flower left">

;剂吮忝仄疵运卟藖?lái)補(bǔ)救
、其中他們的第一選擇就是蘋果。卻不知道蘋果含有的果膠成分可以吸附腸道內(nèi)的多余水分
。對(duì)于便秘患者而言
、如果吃蘋果而不喝水、則會(huì)導(dǎo)致便秘加重

  第三

、潰瘍性結(jié)腸炎病人

  潰瘍性結(jié)腸炎病人不宜生食蘋果、尤其是在急性發(fā)作期

。由于腸壁潰瘍變薄
、蘋果質(zhì)地較硬、又加上會(huì)有百分之1
、2粗纖維和百分之0
、5有機(jī)酸的刺激、很不利于潰瘍性病人的康復(fù)
。且可因機(jī)械性作用腸壁誘發(fā)穿孔
、腸擴(kuò)張、腸梗阻等并發(fā)癥

  第四、白細(xì)胞減少癥的病人

、前列腺肥大的病人

  白細(xì)胞減少癥的病人

、前列腺肥大的病人均不應(yīng)該生吃蘋果、以免使癥狀加重或影響治療結(jié)果
。除此之外
、冠心病
、心肌梗塞、腎病患者也要甚吃

  另外在選擇吃蘋果的時(shí)候要注意時(shí)間

。民間有句話、早上金蘋果
、中午銀蘋果
。晚上爛蘋果。因此在給寶寶吃蘋果的時(shí)候選擇早上給寶寶吃

  蘋果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

  蘋果是一種老少皆宜的水果

、其味道酸甜可口、營(yíng)養(yǎng)豐富
、它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和醫(yī)療價(jià)值都高
、它含有各種微量元素和維生素、是所有水果中最接近完美的一種水果
。許多人都把蘋果作為瘦身的必備品
、每周節(jié)食一天、這一天只吃蘋果
、號(hào)稱”蘋果日“

  蘋果營(yíng)養(yǎng)豐富、含有糖類

、有機(jī)酸
、果膠、蛋白質(zhì)
、鈣
、磷、鐵
、鉀
、鋅、維生素A
、維生素b
、維生素c及纖維、另含有蘋果酸
、酒石酸
、胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)素。被醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“天然健康圣品”

   食用功效

  1

、蘋果含有維生素c、不含飽和脂肪、膽固醇和鈉
、是心血管的保護(hù)神
、心臟病患者的.健康元素。同時(shí)
、蘋果還能改善呼吸系統(tǒng)和肺的功能
、保護(hù)肺部免受污染和煙塵的影響。

  2

、蘋果 能增強(qiáng)記憶力
、又能預(yù)防老年癡呆癥、非常適合嬰幼兒
、老年人和病人食用

  3、蘋果具有雙向調(diào)節(jié)功能

、可同時(shí)治療腹瀉和便秘
、還可以減輕孕婦懷孕期間的不良反應(yīng)、由于蘋果含鐵豐富
、有益補(bǔ)血

  4、蘋果中的膠質(zhì)能保持血糖的穩(wěn)定

、不但是糖尿病患者的健康小吃
、還是想要控制血糖水平的人必不可少的水果、并且還能有效的降低膽固醇

  5

、蘋果汁有殺滅傳強(qiáng)大的染性病毒的作用、吃蘋果較多的人遠(yuǎn)比不吃或少吃蘋果的人得感冒的幾率要低

  6

、蘋果能夠防癌
、預(yù)防鉛中毒、蘋果甘涼
、具有生津止渴
、潤(rùn)肺除煩、健脾益胃
、養(yǎng)心益氣
、潤(rùn)腸等功效。

  7

、蘋果是一種非凡的減壓補(bǔ)養(yǎng)水果
、能有效減緩人體疲勞、其含有的鋅元素
、能在消除疲勞的同時(shí)
、還能增強(qiáng)記憶力

  8、蘋果天然的怡人香氣

、具有明顯的消除壓抑感作用、現(xiàn)在的很多人
、都有不同程度的緊張
、抑郁、拿起一個(gè)蘋果聞一聞
、就會(huì)緩解不良情緒
、還有提神醒腦之功。

  9

、蘋果還能瘦身排毒
、抑制皮膚黑色素、酵素的產(chǎn)生
、并且能消除口臭

  常吃蘋果的好處2   概述:

  蘋果是常見水果,富含營(yíng)養(yǎng)

。常吃蘋果可以降低膽固醇
,蘋果富含有微量元素鋅,鋅能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育
,增強(qiáng)記憶力
;所以常吃蘋果有提高記憶力的功效,還能促進(jìn)兒童生長(zhǎng)

  蘋果含有很多的纖維素

,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。有通便
,止瀉雙重的功效
,類似于益生菌的作用。所以經(jīng)常便秘的人可以多吃蘋果
,而有腹瀉的人
,可以適當(dāng)攝入蒸熟的蘋果。

  蘋果中含有鉀

,能補(bǔ)充人體需要
,輔助降壓作用。蘋果中含有礦物質(zhì)磷
,鐵
,有防止缺鐵性貧血作用,養(yǎng)血作用
,還有鎮(zhèn)靜
,安眠的保健功效。

  相關(guān)知識(shí):

  1、蘋果如果與海鮮同食

,會(huì)發(fā)生腹痛
。因?yàn)樘O果中含有鞣酸,海鮮同食時(shí)
,會(huì)降低海鮮中蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)
,鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合成不易消化的鞣酸蛋白,而發(fā)生惡心
,嘔吐
,甚至腹痛癥狀。

  2

、水果應(yīng)該晚飯1個(gè)小時(shí)后吃
,比如蘋果可以促進(jìn)消化。吃完飯就吃蘋果
,不利于消化

  常識(shí):

  1、進(jìn)食水果

,無(wú)論是什么水果
,都要掌握度,適量適當(dāng)
,避免進(jìn)食過(guò)多
,防止引起胃酸分泌,引起不適癥狀

  2

、避免著涼,盡量不要空腹吃水果
,比如香蕉等

  3、水果不能代替飲水的攝入

,建議平時(shí)多飲水
,促進(jìn)排泄。防止發(fā)生便秘

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