偏頭痛：春天的緊箍咒

偏頭痛：春天的緊箍咒

春天是個(gè)美好季節(jié)，但對(duì)偏頭疼患者來(lái)說(shuō)，春季卻是偏頭疼好發(fā)季節(jié)。目前，全球約１０％－１５％的人患有偏頭疼。

偏頭疼發(fā)作時(shí)，患者頭痛難忍，惡心、嘔吐，可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日。盡管如此，只有很小部分病人獲得恰當(dāng)治療。因?yàn)樵S多偏頭疼患者，根本不知道自己患的是什么病。　

偏頭疼并非只是一側(cè)頭痛

真正典型的偏頭疼有三個(gè)特點(diǎn)，即：突發(fā)性頭部劇痛；頭痛可自動(dòng)緩解或用藥物緩解而不留后遺癥；常常復(fù)發(fā)并伴有無(wú)痛間歇期。

值得注意的是，人們常常顧名思義地認(rèn)識(shí)偏頭疼，以為只有一側(cè)頭痛才是偏頭疼。但事實(shí)上，只有６０％的偏頭疼患者的頭痛局限在一側(cè)，其他則表現(xiàn)為雙側(cè)頭痛。

目前，對(duì)于偏頭疼診斷還沒(méi)有確切的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查指標(biāo)，主要依靠詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及盡可能地排除其他疾病。其中包括頭痛的初期癥狀，發(fā)作的起止形式、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、病程及伴隨癥狀等。以下幾項(xiàng)可作為偏頭疼的診斷依據(jù)：

①以發(fā)作性搏動(dòng)性頭痛為主，也可呈脹痛；②間歇性反復(fù)發(fā)作，起止較突然，間歇期如常人，病程較長(zhǎng)；③常于青春期起病，女性居多；④常伴有惡心、嘔吐、怕光、畏聲等癥狀；⑤有偏頭疼家族史；⑥某些飲食、月經(jīng)、情緒波動(dòng)、過(guò)勞、受涼等因素可誘發(fā)，休息、睡眠可減輕發(fā)作；⑦腦電圖檢查、神經(jīng)放射學(xué)及其他輔助檢查無(wú)特殊異常發(fā)現(xiàn)。

聞蘋(píng)果香可緩解疼痛

美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，聞蘋(píng)果香味可以緩解偏頭疼。研究認(rèn)為，蘋(píng)果香味能減輕患者頭痛時(shí)的焦慮情緒，分散注意力，使頸部、頭部肌肉由緊張收縮變得松弛，從而起到“鎮(zhèn)痛”作用。

其實(shí)，偏頭疼與嗅覺(jué)的關(guān)系早被人們發(fā)現(xiàn)，兩者相互影響。比如說(shuō)，某些嗅覺(jué)刺激會(huì)誘發(fā)偏頭疼發(fā)作，一些患者在偏頭疼發(fā)作的先期，也會(huì)出現(xiàn)嗅幻覺(jué)。這是因?yàn)槠^疼與掌管人的情緒和記憶的大腦邊緣系統(tǒng)密切相關(guān)。

因此，嗅聞蘋(píng)果香味緩解偏頭疼，很可能就是通過(guò)邊緣系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的，即蘋(píng)果香味通過(guò)神經(jīng)傳遞給邊緣系統(tǒng)，良好的體驗(yàn)使邊緣系統(tǒng)得以調(diào)節(jié)患者的情感，最終緩解偏頭疼。

比利時(shí)和盧森堡的研究人員還發(fā)現(xiàn)，大劑量補(bǔ)充維生素Ｂ２（核黃素），可減少偏頭疼發(fā)生的頻率和持續(xù)的時(shí)間。研究顯示，核黃素的效果，也優(yōu)于其他偏頭疼預(yù)防藥物（如β－阻滯劑、鈣超載阻滯劑等），且副作用小，費(fèi)用低廉。這可能是核黃素提高了細(xì)胞線(xiàn)粒體的能量潛能。

有關(guān)研究也證明，偏頭疼患者疾病發(fā)作，與間腦細(xì)胞能量的儲(chǔ)備量減少有關(guān)。用維生素Ｂ２預(yù)防治療偏頭疼時(shí)，對(duì)１個(gè)月內(nèi)只出現(xiàn)幾次偏頭疼發(fā)作的中度病人的效果最好，大多用藥３個(gè)月后會(huì)收到最佳療效。藥量一般應(yīng)掌握在每天４００毫克左右或以上，但最好能在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

正確飲食遠(yuǎn)離偏頭疼

造成偏頭疼的主因是，腦中微細(xì)血管的變化導(dǎo)致劇烈的頭痛，除了遺傳、個(gè)性等因素外，大約有２５％的病患是由食物引起的。如：乳酪、巧克力、酒精性飲料（特別是紅酒）、含咖啡因的飲料如茶、咖啡；發(fā)酵的食物如面包；黃豆、毛豆等；過(guò)熟的香蕉；腌熏的肉類(lèi)如香腸、火腿等，偏頭疼患者最好避免食用。

由于誘發(fā)偏頭疼的食物并不同，要確定竟究是哪種食物導(dǎo)致自己的偏頭疼，最好的方法是：每種食物試吃１－２個(gè)月，觀(guān)察反應(yīng)慢慢找出真兇。另外，也可補(bǔ)充維生素Ｂ群食物，將有助改善偏頭疼。

每月發(fā)作超過(guò)２次要治療

一般來(lái)說(shuō)，有下列情況者，應(yīng)作預(yù)防性治療：偏頭疼發(fā)作每月超過(guò)２次；每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)２４小時(shí)；非常嚴(yán)重的頭痛；急性期治療不能完全緩解或?qū)χ委煵荒褪埽黄^疼發(fā)作先兆延長(zhǎng)。目前，預(yù)防偏頭疼常用藥物有：鈣超載阻滯劑；β－阻滯劑；５－羥色胺受體拮抗劑；非甾體抗炎藥；中成藥；抗癲癇藥；抗憂(yōu)郁焦慮藥等。預(yù)防治療的藥物療程一般不少于３個(gè)月，但也不要太長(zhǎng)，一般應(yīng)在９－１２個(gè)月后停止，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

在服用藥物的同時(shí)，還要注意心理調(diào)節(jié)，并避免誘發(fā)因素。通過(guò)一系列綜合性預(yù)防治療，偏頭疼會(huì)少發(fā)或不發(fā)。

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