視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎是先天性眼弓形體病主要病征。胚胎期損害引起的先天畸形,主要有小眼球、無眼球、先天性無虹膜、脈絡(luò)膜缺損、玻璃體動(dòng)脈殘存、視神經(jīng)萎縮、先天性白內(nèi)障和斜視等,炎癥損害引起視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。
先天性眼弓形體病有哪些癥狀
1、再發(fā)病灶:眼弓形體病多半為先天性感染的再發(fā)。約1/3的先天性病例有可能再發(fā),再發(fā)的年齡多在11~40歲。再發(fā)病的原因有多種,如寄生在視網(wǎng)膜內(nèi)原蟲包囊的破裂增殖,或?qū)Π覂?nèi)容物和組織破壞物的蛋白過敏,或由帶病原體的細(xì)胞進(jìn)入眼組織所致,常發(fā)生在陳舊病灶的邊緣或其周圍。急性期表現(xiàn)為局灶性黃白色滲出病灶,該處視網(wǎng)膜水腫,輕度隆起,邊界不清。單一病灶約為1個(gè)視盤直徑大小。病灶區(qū)內(nèi)視網(wǎng)膜血管受累,管徑不規(guī)則,動(dòng)脈呈節(jié)段狀改變,靜脈周圍伴有白鞘,玻璃體混濁,亦可引起前葡萄膜炎及虹膜后粘連。一般病程經(jīng)過2~3個(gè)月后炎癥逐漸消退,血管炎消失,病灶境界清楚,邊緣逐漸出現(xiàn)色素,1~2年后呈典型的陳舊病灶。
2、陳舊病灶:患兒眼底檢查可見呈瘢痕性改變,其急性期多發(fā)生于胎兒期或出生后不久。典型的陳舊病灶常為雙側(cè)性,多位于黃斑部,有時(shí)見于視盤的周圍和赤道部,新近有報(bào)道稱周邊病灶更多見。病灶2~3個(gè)視盤直徑大小,病灶中央為灰白色增殖組織,無新生血管,周圍為黑色素沉著,呈鋸齒狀排列,病灶與其周圍正常視網(wǎng)膜境界清楚。在主要病灶周圍可有1至數(shù)個(gè)小的黑色素增生灶,為炎癥復(fù)發(fā)的結(jié)果。
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