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外傷性癲癇的治療方法

祝由網(wǎng) 2023-11-13 14:52:31

外傷是導(dǎo)致癲癇的一種常見原因，對(duì)于外傷性癲癇的治療一般首選藥物治療

。對(duì)于少數(shù)晚期難治性癲癇，如經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療仍無效可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療
。

藥物治療

外傷性癲癇的藥物治療首先要求患者對(duì)自己的疾病有充分的認(rèn)識(shí)

，積極配合，增強(qiáng)服藥的依從性
。另外由于外傷后一周以內(nèi)的短暫性抽搐
，多無重要的臨床意義
，無需特殊治療
。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的外傷性癲癇癥狀要進(jìn)行系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。應(yīng)根據(jù)發(fā)作的類型進(jìn)行用藥：大發(fā)作和局限性發(fā)作

，可選用苯妥英鈉
、苯巴比妥、卡馬西平
、撲癇酮或丙戊酸鈉；小發(fā)作則常用丙戊酸鈉
、乙琥胺
、安定或苯巴比妥；精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作則首選卡馬西平
，其次為苯妥英鈉
、苯巴比妥、撲癇酮
、丙戊酸鈉或安定
；肌陣攣發(fā)作則宜選用安定、硝基安定或氯硝基安定
。

用藥時(shí)應(yīng)注意從最小劑量開始，逐漸增加至可完全控制發(fā)作的藥量

。最好單一用藥
，并不輕易換藥，不擅自減量或停藥
，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥
，直至臨床治愈。

手術(shù)治療

如需采用手術(shù)方法進(jìn)行治療

，患者一定要充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，不可盲目的要求進(jìn)行手術(shù)
。

術(shù)前進(jìn)行癲癇源灶定位是非常關(guān)鍵的

，因?yàn)槟X損傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因，但引起癲癇發(fā)作
，卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠(yuǎn)離的)癇性放電灶，有時(shí)甚至是多源性的
，故手術(shù)時(shí)不僅要切除腦瘢痕組織
，同時(shí)，還必須切除貌似正常的癇灶
，否則癲癇不能控制
。

雖然通過手術(shù)切除病變

，但并不意味著病人可以不用吃藥
，在手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行藥物治療2—3年以鞏固療效，并防止復(fù)發(fā)
。

無論是藥物治療還是手術(shù)治療

，都應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情決定
，病人不能以自己的主觀認(rèn)識(shí)盲目要求醫(yī)生進(jìn)行某種治療。病人及家屬的積極配合是治愈的基礎(chǔ)
，希望癲癇患者及家屬能夠積極主動(dòng)的配合治療
，以便早日康復(fù)
。

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