癲癇到底怎么治

癲癇是一種常見的疾病，癲癇的發(fā)作嚴(yán)重影響人們的正常生活，且反復(fù)發(fā)作對兒童患者的智能發(fā)育會造成一定的影響。據(jù)統(tǒng)計，我國癲癇的患病率為4 .4‰～4 .8‰，其中又以兒童及青少年居多，危害較大。那么癲癇到底怎么治呢？

目前對癲癇的治療主要以藥物治療為主，如果患者病情嚴(yán)重、久治不愈可采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。

癲癇的藥物治療

一、正確選擇藥物

1、根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選擇用藥癲癇類型與藥物治療關(guān)系密切，是選藥的重要依據(jù)?？R西平、丙戊酸鈉等抗癲癇譜較廣泛，但不同藥物治療不同類型發(fā)作有明顯差異。

2、需根據(jù)患者的藥物反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。如一種藥物使用足夠劑量(血藥濃度監(jiān)測證實(shí))和時間后仍無效可考慮換藥。換藥須有一定的重疊時間，如一種藥物有效但控制發(fā)作不理想，可增加第二種藥，待發(fā)作被控制并穩(wěn)定一段時間后可試行將第一種藥逐漸減量，若減藥期間再出現(xiàn)發(fā)作應(yīng)考慮聯(lián)合用藥。

3、綜合考慮患者的年齡、全身狀況、耐受性及經(jīng)濟(jì)情況例如，新生兒肝酶系統(tǒng)不全，用丙戊酸鈉要非常小心；苯妥英鈉對骨骼系統(tǒng)發(fā)育有影響，小兒要避免使用；苯巴比妥對小兒智能、行為有一定影響，兒童不要長期使用。很多藥物通過肝臟代謝，托吡酯(大部分)和加巴噴丁(全部)通過腎臟排泄，須注意患者的肝腎功能改變。

二、盡量單一用藥 注意觀察不良反應(yīng)

盡量單藥治療是使用抗癲癇藥的重要原則，太部分患者可用單藥治療取得療效。應(yīng)所有抗癲癇藥均有不良反應(yīng)。劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見，通常發(fā)生于開始用藥或加量時，與血藥濃度有關(guān)，治療過程中須注意觀察。以免因不良反應(yīng)嚴(yán)重而影響治療，或其它不良后果。

癲癇的手術(shù)治療

經(jīng)長時問正規(guī)單藥治療，或先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量，以及經(jīng)過一次正規(guī)的、聯(lián)合治療仍不見教，可考慮手術(shù)治療。常用的方法有：前顳葉切除術(shù)；顳葉以外的腦皮質(zhì)切除術(shù)；癲癇病灶切除術(shù)；大腦半球切除術(shù)；胼胝體部分切除術(shù)；多處軟腦膜下橫切除術(shù)。

癲癇的治療是一個長期的過程，需要患者的堅持，同時，在選擇藥物治療時一定要征求醫(yī)生意見，并堅持服用，不能私自換藥、減量或停藥。

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