病原體多從腸道侵入,首先在腸上皮細咆內(nèi)增殖并侵入局部淋巴結(jié),以后再分散至其它器官組織。病程早期將出現(xiàn)蟲血癥,一般可持續(xù)1~2周。獲得性弓形體病的癥狀比先天性本病更為復雜多樣。
獲得性弓形體病常見的臨床表現(xiàn)
1、淋巴結(jié)腫大為獲得性本病最常見的表現(xiàn)。在一部份病洌,它可能為本病唯一體征。任何部位淋巴結(jié)都可被侵犯,但最常見者為深部頸淋巴結(jié),約半數(shù)病人可有普遍淋巴結(jié)腫大。一部份病人可伴有發(fā)熱、疲乏無力和肌肉疫疼,少數(shù)病人還可有喉痛、頭痛、皮疹和肝脾腫大。
2、腦膜腦炎可有頭痛、眩暈、抑郁、精神癥狀、知覺和運動障礙、眼球震顫,病理反射和腦脊液改變。有的還合并癲癇。
3、斑疹傷寒樣發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)斑丘疹。
4、肺炎有咳嗽、胸痛甚至咯血等呼吸系癥狀,肺有病灶。曾不止一次從病人肺組織查見或分離出弓形體。
5、心肌炎可引起心肌纖維壞死和心肌間質(zhì)細胞浸潤,還可出現(xiàn)心包炎。心電圖可有異常改變。病人心肌可查見或分離到弓形體。
6、眼病,獲得性弓形體眼病多侵犯單側(cè),可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎、眼肌麻痹等。
7、肌炎,肌肉疼痛無力,局部肌肉壓疼,腫脹或萎縮。可表現(xiàn)為多發(fā)性者。
8、胃腸癥狀,腹瀉,類似結(jié)腸炎。
9、扁桃體炎,本病病人常有扁桃體炎,從切除的扁桃體中也曾分離到弓形體。
10、肝炎,本病病人的肝臟可受損害,發(fā)生間質(zhì)性或?qū)嵸|(zhì)性肝炎。肝臟腫大,觸痛和肝功能障礙,有時脾也腫大,但很少發(fā)生黃疸。肝組織中也可發(fā)現(xiàn)弓形體。
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