消化道憩室病該如何治療

不同部位消化道憩室病癥狀各異，治療也需區(qū)別對待。

1.十二指腸憩室的治療：無癥狀的憩室無須治療，有癥狀者又與腹部其他疾患同存時，先治療后者。如果癥狀確系憩室所致者，則采用內(nèi)科綜合治療，包括調(diào)節(jié)飲食，制酸解痙，體位引流。除非有難以控制的并發(fā)癥或癌變，一般不考慮手術(shù)。尤其是憩室周圍解剖位置復(fù)雜時，手術(shù)更應(yīng)慎重。

2.獲得性空回腸憩室的治療：無癥狀者不必治療，凡出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者應(yīng)及時手術(shù)切除。急性炎癥合并腸菌過度繁殖時可選用口服抗生素(如慶大霉素、氯林可霉素等)及甲硝唑治療。由于吸收不良所致的癥狀應(yīng)對癥治療。

3.憩室炎的治療： 治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，給予廣譜抗生素如慶大霉素、氨基芐青霉素及甲硝唑7～10天，也可用第三代頭孢霉素。如膿腫形成，應(yīng)在B超或CT引導(dǎo)下穿刺排膿。彌漫性腹膜炎伴或不伴穿孔、不能緩解的腸梗阻和結(jié)腸內(nèi)臟瘺管者需要手術(shù)。大多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后可以緩解，如內(nèi)科治療數(shù)天未見好轉(zhuǎn)或復(fù)發(fā)者亦需手術(shù)治療。

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