一、常用方劑
1.滌痰湯
半夏(姜制)、膽南星、橘紅、枳實(shí)、茯苓、人參、菖蒲、竹茹、甘草、生姜、大棗。功能清熱,化痰開(kāi)竅。適用于 癲癇痰火內(nèi)閉而見(jiàn)心煩失眠,咯痰不爽,內(nèi)熱,口臭,便秘,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
2.龍膽瀉肝湯
梔子、龍膽草、黃芩、澤瀉、車(chē)前子、木通、當(dāng)歸、生地、柴胡、生甘草。功能清肝瀉火,適用于 癲癇肝郁化火、痰熱內(nèi)閉而見(jiàn)心煩,口干苦,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
3.六君子湯
人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、半夏、陳皮。功能益氣健脾,化痰定癇。適用于 癲癇心脾兩虛證見(jiàn)倦怠乏力,心悸少寐,聲低氣怯,舌淡苔白膩,脈細(xì)。
4。大補(bǔ)元煎
生曬參、山藥、山萸肉,熟地、枸杞子,杜仲,當(dāng)歸、炙甘草。功能滋補(bǔ)肝腎,適用于 癲癇肝腎不足,證見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,神疲乏力,舌淡紅,苔薄白膩,脈弦細(xì)。
5,通竅活血湯
赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、鮮姜、紅棗、麝香(絹包),黃酒適量。功能活血化瘀,通絡(luò)定癇,用于外傷性 癲癇。
6.柴胡桂枝湯
柴胡、黃芩、人參、芍藥、桂枝、甘草、生姜、大棗,原方為《金匱要略》治療“心腹卒中痛”,功能為發(fā)散表邪,和解少陽(yáng)?,F(xiàn)用于治療 癲癇證見(jiàn)反復(fù)發(fā)作,心下支結(jié),不能飲食,口苦,苔白,脈浮或弦。
7.風(fēng)引湯
大黃、干姜、龍骨、桂枝、甘草、牡蠣、寒水石、滑石(單包)、赤石脂、白石脂;紫石英、石膏。功能重鎮(zhèn)潛陽(yáng),清熱熄風(fēng),為《金匱要略》方“治大人風(fēng)引,少小驚癇瘓瘋,日數(shù)十發(fā)”。現(xiàn)用于治療肝陽(yáng)亢盛,風(fēng)邪內(nèi)動(dòng)之 癲癇。
8.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
懷牛膝、生代赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、杭白芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。功能鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng)。適用廠(chǎng)陽(yáng)亢動(dòng)風(fēng)之 癲癇,證見(jiàn)心中煩熱,面色潮紅,頭目眩暈,甚則突然昏仆,不省人事,四肢抽搐,脈弦有力。加減:抽搐加全蝎、蜈蚣;痰多者加膽南星、菖蒲。
9.羚角鉤藤湯
羚角片、桑葉、川貝、生地、鉤藤、菊花、茯神木、白芍、生甘草、淡竹茹。功能清熱涼肝,化痰熄風(fēng)。主治熱極生風(fēng),高熱不退,痙厥抽搐,舌絳而干,脈弦數(shù),主要用于熱性驚厥。
10.黃芪赤風(fēng)湯
黃芪、赤芍、防風(fēng)。是清代著名醫(yī)家王清任補(bǔ)氣行瘀代表方之一?,F(xiàn)用于治療 癲癇氣虛血瘀證。用于腦外傷后 癲癇,腦部各種炎癥刺激粘連導(dǎo)致的 癲癇。
11.大定風(fēng)珠
生地、麥冬、阿膠(烊化)、雞子黃、醋龜板、白芍、火麻仁、五味子、生牡蠣、炙甘草、生鱉甲。功能育陰潛陽(yáng),養(yǎng)肝熄風(fēng),主治肝腎陰虛動(dòng)風(fēng)之 癲癇。
12.滋陰寧神湯
當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、茯神、白術(shù)、人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁、甘草、黃連、生姜。功能滋陰養(yǎng)血,安神定癇。用于 癲癇陰血虧虛者,證見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,醒后頭暈、心悸,唇甲淡白,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。
13.酸棗仁湯
酸棗仁、知母、川芎、茯苓、甘草。功能滋陰養(yǎng)肝,益血安神,用于心血虧虛型 癲癇,證見(jiàn)虛煩失眠,心悸,舌紅,脈細(xì)。
14.甘麥大棗湯
甘草、淮小麥、大棗。功能益氣,養(yǎng)心安神,用于心肝血虛之癇證。證見(jiàn)心悸,失眠,抽搐。
15.星香二陳湯
膽南星、木香、陳皮、半夏、茯苓、紫石英、甘草、生姜。功能祛風(fēng)化痰定癇,主治風(fēng)痰癇證。證見(jiàn)發(fā)作前頭暈、胸悶,惡心欲嘔,隨即猝倒、四肢抽搐,吐白沫,脈多滑大,舌苔白厚膩。
16.柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡、龍骨、牡蠣、人參、黃芩、鉛丹、桂枝、茯苓、半夏、大黃、生姜、大棗。原用于傷寒往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),煩躁,驚狂不安。功能疏肝瀉熱,重鎮(zhèn)安神,現(xiàn)用于 癲癇反復(fù)發(fā)作,胸脅脹滿(mǎn),失眠易驚,善太息,脈弦滑者。
17.清心溫膽湯
法半夏、陳皮、枳實(shí)、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、黃連(姜制)、麥冬、遠(yuǎn)志、石菖蒲、竹茹、茯苓、黨參、川芎、甘草、生姜。功能平肝解郁,清火化痰。主治氣血兩虛又兼有痰火之癇證,對(duì)于 癲癇屬于虛實(shí)夾雜者尤為適宜。
18.驅(qū)風(fēng)化痰湯
黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、甘草、半夏、陳皮、川芎、桔梗、遠(yuǎn)志、天麻、黃芩、枳實(shí)、膽南星、瓜蔞仁、制白附子、白僵蠶、川黃連、生姜。功能祛風(fēng)瀉火,除痰利竅。用于痰涎壅盛之五癇。尤適用于癇證日久,正氣已虛,痰濕阻于清竅所見(jiàn)頭暈,無(wú)力者。
19.續(xù)命湯
竹瀝、生地黃汁、龍齒、生姜、防風(fēng)、麻黃、防己、附子、石膏、桂心。功能養(yǎng)血祛風(fēng),清熱定癇,化痰鎮(zhèn)驚。主治風(fēng)熱夾痰之 癲癇。
20.鉤藤飲
鉤藤、黃芩、犀角、石膏、龍齒、升麻、甘草、竹葉、麝香(單包)。功能清熱熄風(fēng)、鎮(zhèn)肝定癇。用于小兒各型 癲癇證見(jiàn)心肝熱盛者,以舌紅,苔黃,脈弦數(shù)為要點(diǎn)。
21.大續(xù)命湯
肉桂、附子、石膏、防己、麻黃、防風(fēng)、龍齒、生姜,水煎取汁加竹瀝、生地汁頻服。功能化痰鎮(zhèn)驚,通陽(yáng)祛風(fēng)。用于 癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作,證見(jiàn)抽搐強(qiáng)直,舌紅,脈弦滑數(shù)。加減:熱盛重用石膏、防己;痰多加天竺黃、菖蒲、遠(yuǎn)志。
22.白羊蘚湯
白羊蘚(白蘚皮)、蚱蟬、大黃、甘草、鉤藤皮、細(xì)辛、牛黃、蛇退皮(蛇蛻)。功能鎮(zhèn)驚定癇,除痰清熱。主治小兒風(fēng)癇,現(xiàn)用于肌陣攣性 癲癇。
病情分析:你好,治療癲癇建議你用傳統(tǒng)中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽(yáng)參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療, 這些中藥具有扶正祛邪,安神鎮(zhèn)靜,活血化淤,祛濕化痰,醒腦開(kāi)竅、健脾補(bǔ)氣、填精益髓等功效,從根本上調(diào)理臟腑機(jī)能,是徹底治愈癲癇病這一頑癥的最佳治療方案。
意見(jiàn)建議:你一定要樹(shù)立信心,日常生活避免精神刺激,戒煙忌酒,才有利于疾病的康復(fù),祝你早日康復(fù)!
(一)口服中藥 中藥藥方較多。其中以礞石滾痰散最為有名,效果較佳。 配伍:青礞石、海浮石、沉香、人參等 服用方法:口服。 療效:適合治療外傷、腦傷、腦膜炎及兒童癲癇,局限性為對(duì)開(kāi)顱手術(shù)引發(fā)的癲癇效果不佳。 評(píng)價(jià):治療176例各類(lèi)癲癇,其中康復(fù)151例,康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)為停藥后3年未發(fā)作。 (二)體針 ①取穴 主穴:大椎、腰奇、水溝、后溪。 配穴:百會(huì)、陶道、鳩尾、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、豐隆、筋縮、太沖。 ②治法 以主穴為主,據(jù)癥情酌取配穴2~3穴,大椎穴以26號(hào)針,上斜30度角進(jìn)針1.5寸左右,當(dāng)病人有觸電感,即退出幾分留針。腰奇亦須深刺、重刺(針深1.0~1.2寸)。主穴留針15分鐘,配穴一般不留針。大椎、腰奇去針后可加拔火罐。每日1次或隔日1次。 ③療效評(píng)價(jià) 療效標(biāo)準(zhǔn):1、顯效:針刺后半年以上未發(fā)作或發(fā)作明顯減少(減少75%以上),發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯縮短;2、有效:針刺后發(fā)作減少(減少25%以上),發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短;3、無(wú)效:治療前后變化不大,或一度好轉(zhuǎn),后又恢復(fù)至治療前狀態(tài)。 以上法治療149例??傆行?5%~88.9%[6,7]。 (三)穴位注射 ①取穴 主穴:分2組。1、間使、外關(guān);2、神門(mén)、后溪。 配穴:分2組,與上對(duì)應(yīng)。1、鳩尾、百會(huì)、章門(mén)、本神、大陵;2、魚(yú)際、陽(yáng)溪、三陰交、足三里、豐隆。 ②治法 藥液:05%普魯卡因生理鹽水溶液、維生素B1注射液(含量100毫克/2毫升),任取一種。 每次選一組穴(主穴均取,配穴取1~2穴)。以5號(hào)齒科針頭深刺得氣或出現(xiàn)感傳后,推入藥液。普魯卡因每穴注入5毫升(間使、足三里須10毫升),維生素B1每穴0.3~0.5毫升。每日一組,交替輪用,10次1療程。 ③療效評(píng)價(jià) 治療145例,有效率為82.1%[8]。 (四)頭針 ①取穴 主穴:額中線(xiàn)、頂中線(xiàn)、頂旁1線(xiàn)、病灶相應(yīng)區(qū)、癲癇區(qū)。 配穴:情感區(qū)、感覺(jué)區(qū)、胸腔區(qū)、枕上正中線(xiàn)。 病灶相應(yīng)區(qū)位置:須依照腦電圖表現(xiàn),確定其病灶部位,在相應(yīng)的頭皮區(qū)域取穴,主額、頂、枕、顳等區(qū)。 情感區(qū)位置:在運(yùn)動(dòng)區(qū)前,距該區(qū)4.5厘米的平行線(xiàn)上。 癲癇區(qū)位置:風(fēng)池向內(nèi)1寸再向上1寸,在斜方肌盡頭處。 ②治法 主穴每次只取一區(qū),根據(jù)癥狀(如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇加情感區(qū),肢體感覺(jué)異常加感覺(jué)區(qū)等)或療效情況酌配配穴1~2穴。以26號(hào)或28號(hào)毫針,進(jìn)針達(dá)到所需深度(長(zhǎng)度),快速大幅度捻轉(zhuǎn)1分鐘,頻率200次/分鐘以上,留針30分鐘,每隔10分鐘以同法運(yùn)針1次。亦可接通G6805電針儀,密波脈沖頻率50~240次/分鐘,輸出量以患者能耐受的強(qiáng)度為宜,時(shí)間15~120分鐘。 ③療效評(píng)價(jià) 共觀(guān)察228例,有效率在67.71~100%之間。其中98例曾作1~6年隨訪(fǎng),結(jié)果顯效65例(66.3%),有效23例(23.5%),總有效率89.8%[9~12,16]。 (五)拔罐 ①取穴 主穴:會(huì)陽(yáng)、長(zhǎng)強(qiáng)。 ②治法 先將被褥分層疊成斜梯形,囑患者伏臥其上,頭胸部降低,臀部墊高,并使兩股略分開(kāi),暴露 會(huì)陽(yáng)及長(zhǎng)強(qiáng)。先在該穴區(qū)進(jìn)行嚴(yán)密消毒。術(shù)者一手之中指置患者督脈上,食指與無(wú)名指置于兩側(cè)之膀胱經(jīng),自大椎與大杼穴至長(zhǎng)強(qiáng)與白環(huán)俞穴處,從上而下推按三遍。然后取三棱針對(duì)準(zhǔn)會(huì)陽(yáng)(雙側(cè))、長(zhǎng)強(qiáng),迅速點(diǎn)刺,深約0.3厘米。立即用抽氣罐吸拔。留罐3分鐘后起罐。接著再重復(fù)上法推按、拔罐。如此反覆進(jìn)行3~5遍。吸拔物為血液和淡黃色粘液,一般開(kāi)始時(shí)其量較多,拔2~3次后逐漸減少,以粘液出盡為止。每周治療二次,癲癇發(fā)作頻繁者,可隔日一次。10次為一療程,間隔5天,再行第二療程。若作鞏固治療,可每周一次,不計(jì)療程。治療前長(zhǎng)期服用抗癲癇藥者,可囑其逐漸減量。 (六)芒針 ①取穴 主穴:神道透腰陽(yáng)關(guān)、神道透大椎、腰奇透腰陽(yáng)關(guān)。 配穴:額三針、晝發(fā)加申脈,夜發(fā)加照海,體虛加是三里,關(guān)元,失眠加神門(mén)、三陽(yáng)交;痰多加豐隆、膻中。 ②治法 主穴及配穴之額三針一般均選,余穴據(jù)癥而加。背穴用0.6~1.5尺芒針進(jìn)行透刺。額三針取雙側(cè)眉沖沿膀胱經(jīng)透刺2針,以此連線(xiàn)的等邊三角形另一頂點(diǎn)處沿督脈經(jīng)透刺,余穴按常規(guī)刺法。針刺得氣后,背部穴位以中等頻率捻轉(zhuǎn)1分鐘,平補(bǔ)平瀉法。其余穴位按證候用補(bǔ)法或?yàn)a法,留針30分鐘。每日1次(如每周發(fā)作>3次者,每日2次),15天為一療程,療程間隔3~5天。 ③療效評(píng)價(jià) 共治70例,結(jié)果治愈19例,顯效22例,有效24例,無(wú)效5例,總有效率為92.9%[17]。 (七)穴位敷貼 ①取穴 主穴:大椎、腰俞。 ②治法 敷藥制備:活斑蝥搗碎備用,白礬和麝香另研備用。 先在選好穴位消毒后,用消毒瓷片劃破所選穴位皮膚,輕微出血,在出血處拔火罐,約1~2個(gè)小時(shí)。取下火罐,將斑蝥、白礬和麝香自下而上依次敷于出血處,最后用風(fēng)濕膏固定,保留3天,每周貼藥1次,每4次為一療程。
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