晚期血吸蟲(chóng)病的癥狀(血吸蟲(chóng)的危害和癥狀)

晚期血吸蟲(chóng)病的癥狀

反復(fù)或重度感染血吸蟲(chóng)尾蚴，未經(jīng)及時(shí)治療，或治療不徹底可形成血吸蟲(chóng)性肝硬化而發(fā)展為晚期血吸蟲(chóng)病。

晚期血吸蟲(chóng)病主要以下幾種類(lèi)型：

（1）腹水型：腹水是晚期血吸蟲(chóng)病的主要體征之一。病人腹大如鼓，食欲不振、面色萎黃、消瘦蒼老。

（2）巨脾型：脾腫大是晚期血吸蟲(chóng)病的主要表現(xiàn)之一。隨著病情的發(fā)展，脾臟明顯腫大。常有左側(cè)腹部腫塊及下墜感。巨脾的病人的脾臟可超過(guò)臍平線(xiàn)，甚至進(jìn)入下腹部的骨盆腔內(nèi)。同時(shí)伴有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板明顯減少等脾功能亢進(jìn)現(xiàn)象。

（3）侏儒型：兒童或青少年得了晚期血吸蟲(chóng)病后，可有生長(zhǎng)發(fā)育障礙。青春期身體矮小、性器官不發(fā)育、沒(méi)有生育能力，成為先衰的“小老人”，被稱(chēng)為侏儒。有的侏儒同時(shí)伴有腹水、巨脾等癥象。

（4）結(jié)腸增殖型：表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)?？捎醒愫驼骋罕?，大便之后仍有排便的感覺(jué)，嚴(yán)重者出現(xiàn)不完全性腸梗阻。在病人下腹部可摸到條索狀的腫塊，有壓痛感。有的病人結(jié)腸內(nèi)有肉芽腫，可誘發(fā)腸癌。

晚期血吸蟲(chóng)病常見(jiàn)的并發(fā)癥有上消化道出血和肝昏迷。

血吸蟲(chóng)的危害和癥狀

血吸蟲(chóng)病是由于人或哺乳動(dòng)物感染了血吸蟲(chóng)所引起的一種疾病。血吸蟲(chóng)病可分為急性、慢性和晚期3種。急性多發(fā)生于初次感染者，但少數(shù)慢性甚至晚期血吸蟲(chóng)病病人，在感染后也可發(fā)生。接觸疫水后1-2天內(nèi)，有的人在接觸部位的皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀紅色丘疹，奇癢。 血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)有哪些 本病的潛伏期一般在1個(gè)月左右。按其病程和主要臨床表現(xiàn)可分為急性期、慢性期和晚期三期。急性血吸蟲(chóng)?。捍蠖嘁?jiàn)于初次大量感染者，以夏秋季為多，起病較急，以發(fā)熱等全身癥狀為主。 1.發(fā)熱 患者均有發(fā)熱，在38℃~40℃之間，熱型以間歇熱、弛張熱為多見(jiàn)，其次為不規(guī)則熱。熱度下午或晚上較高，可達(dá)40℃，伴畏寒，清晨汗出熱退，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日至3 ~4個(gè)月不等。重者常有神志淡漠，聽(tīng)力減退，甚至譫妄、昏迷。較久者常有消瘦、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。 2.敏反應(yīng) 以蕁麻疹為常見(jiàn)，多見(jiàn)于發(fā)熱期，廣泛分布或僅局限于四肢，時(shí)發(fā)時(shí)愈，持續(xù)數(shù)日或2周?？砂橛醒苌窠?jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大與壓痛等。血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。 3.癥狀 半數(shù)以上患者有腹痛、腹瀉，多見(jiàn)于中等度熱及高熱者。腹瀉每日2~5次，糞便稀薄，可帶血和粘液，部分患者可僅有便秘。腹痛和壓痛可局限，也可廣泛。重度感染者由于蟲(chóng)卵在結(jié)腸漿膜層和腸系膜內(nèi)大量沉積，可引起腹膜刺激征、腹部飽滿(mǎn)有柔韌感和壓痛，類(lèi)似結(jié)核性腹膜炎。 4.腫大 肝腫大，壓痛，以左葉明顯。半數(shù)以上有輕度脾腫大。 血吸蟲(chóng)病的危害有哪些 人得了血吸蟲(chóng)病會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體健康。20世紀(jì)50年代以前，我國(guó)由于血吸蟲(chóng)病流行十分嚴(yán)重，造成疫區(qū)居民成批死亡，無(wú)數(shù)病人的身體受到摧殘，致使田園荒蕪、滿(mǎn)目凄涼，出現(xiàn)許多"無(wú)人村"、"寡婦村"、"羅漢村"（腹水肚大如鼓）和"棺材田"等悲慘景象。 血吸蟲(chóng)病主要引起肝纖維化，以后發(fā)生干線(xiàn)型肝硬化，血吸蟲(chóng)性肝硬化多有門(mén)脈高壓，可發(fā)生食管、胃底靜脈曲張破裂出血，血吸蟲(chóng)性肝硬化見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病的晚期，是由蟲(chóng)卵大量沉積引起肝內(nèi)纖維化，重者可引起干支閉塞，這些團(tuán)塊的收縮可使肝臟變形，由于肝腺泡的主要血供來(lái)自門(mén)靜脈小支，血供營(yíng)養(yǎng)不良可致肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性和非特異性變性，肝小葉有塌陷和纖維隔形成。也有人認(rèn)為，雖然進(jìn)入肝竇的門(mén)脈血流被陰，導(dǎo)致門(mén)脈高壓，但肝動(dòng)脈仍可進(jìn)入肝竇，維持葉的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)，因而肝小葉完整，肝細(xì)胞受損很輕，還可以有正常的功能，現(xiàn)在治療主要是減輕肝內(nèi)的纖維化程度，使肝內(nèi)的纖維組織吸收，現(xiàn)在西藥還無(wú)法治療而中藥可以取得很好的效果。 血吸蟲(chóng)病不僅嚴(yán)重危害人體健康，同時(shí)對(duì)家畜也會(huì)造成極大的危害。家畜得了血吸蟲(chóng)病后出現(xiàn)拉痢、消瘦和生長(zhǎng)遲緩，使疫力下降，若不及時(shí)治療，有可能導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)展。1980年，湖南省君山農(nóng)場(chǎng)購(gòu)入的200多頭菜牛，不久就感染上血吸蟲(chóng)而無(wú)一存活。

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血吸蟲(chóng)病都有哪些癥狀？

一、急性血吸蟲(chóng)?。号R床表現(xiàn)可與瘧疾、傷寒、副傷寒、敗血癥、肝膿腫、結(jié)核性腹膜炎等發(fā)熱性疾病相混淆，需注意鑒別。
⑴瘧疾：急性血吸蟲(chóng)病的間歇性發(fā)熱及大量出汗，酷似瘧疾。但大多數(shù)瘧疾患者有寒戰(zhàn)，而急性血吸蟲(chóng)病僅有畏寒，極少數(shù)有寒戰(zhàn)；瘧疾的間歇型發(fā)熱可每日發(fā)作，亦可隔日發(fā)作，而急性血吸蟲(chóng)病的間歇發(fā)熱是每日發(fā)作；其肝腫大較瘧疾明顯。瘧疾的白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往正?；驕p少，嗜酸性粒細(xì)胞百分比不增高，而急性血吸蟲(chóng)病的白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往增多，嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高。瘧疾可在血片中找到瘧原蟲(chóng)等。
⑵傷寒、副傷寒：嚴(yán)重的急性血吸蟲(chóng)病可出現(xiàn)顯著中毒癥狀，如弛張型或持續(xù)型高熱，顯著衰弱，胃納減退，腹脹，腹瀉或伴有神志淡漠及精神異常等，臨床表現(xiàn)類(lèi)似傷寒。但傷寒患者的特點(diǎn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，或嗜酸性粒細(xì)胞百分比減低或降至零。肥達(dá)反應(yīng)在急性血吸蟲(chóng)病患者亦可出現(xiàn)陽(yáng)性，但如病程中凝集價(jià)持續(xù)增高，則傷寒的可能性較大。
⑶肝膿腫：急性血吸蟲(chóng)病常有肝臟腫大，肝區(qū)壓痛、發(fā)熱、下痢史等癥狀，這些癥狀也是肝膿腫的常見(jiàn)癥狀。但是肝膿腫患者常有肝區(qū)疼痛，壓痛極為顯著，且較局限，而急性血吸蟲(chóng)病患者肝區(qū)疼痛較少，壓痛亦較輕，沒(méi)有明顯的壓痛點(diǎn)。肝膿腫患者在X線(xiàn)透視下，常見(jiàn)到右側(cè)橫膈抬高，表面不整齊以及運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象，而急性血吸蟲(chóng)病橫膈的位置，形態(tài)及運(yùn)動(dòng)均正常。超聲檢查，肝區(qū)探查可見(jiàn)到液平段，急性血吸蟲(chóng)病則見(jiàn)到中小波或微波。
⑷敗血癥：急性血吸蟲(chóng)病往往伴有弛張熱，白細(xì)胞增高及全身中毒癥狀，易與敗血癥相混淆。但敗血癥以嗜中性粒細(xì)胞增高及全身關(guān)節(jié)酸痛為其特征，且常伴有皮疹，皮下膿腫、肺炎、胸膜炎、膽道炎癥或泌尿道感染等，血培養(yǎng)常可出現(xiàn)陽(yáng)性。
⑸結(jié)核病：急性血吸蟲(chóng)病伴有腹膜刺激癥狀者，其腹部癥狀如腹痛、腹瀉、腹肌阻力增加，腹部壓痛，甚至出現(xiàn)腹水等，均類(lèi)似結(jié)核性腹膜炎。但結(jié)核性腹膜炎患者，本人或家族中常有結(jié)核史。肺部X線(xiàn)透視或攝片常可見(jiàn)到肺部結(jié)核病灶，血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不增高，嗜酸性粒細(xì)胞亦不增多。急性血吸蟲(chóng)病有彌漫性肺部病變者，其癥狀如咳嗽、氣急及盜汗等與肺結(jié)核相似。但肺X線(xiàn)攝片病變視急性期不同階段而異，以中下肺野為主。肺門(mén)邊緣模糊，肺紋理增多，粗糙紊亂，伸展至肺外側(cè)，其病變持續(xù)3～6個(gè)月可消失，如通過(guò)有效抗血吸蟲(chóng)治療消失過(guò)程加快。
二慢性血吸蟲(chóng)?。盒枧c慢性痢疾、慢性肝炎、結(jié)腸癌等相鑒別。
⑴慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎及腸結(jié)核：慢性痢疾或腸炎可憑糞便培養(yǎng)檢得痢疾桿菌，其他致病菌或阿米巴原蟲(chóng)而確診。腸結(jié)核多繼發(fā)于肺或其他部位的結(jié)核病，因此常伴有發(fā)熱等毒性癥狀，胃腸道鋇餐或內(nèi)鏡檢查均有助于診斷。
⑵慢性病毒性肝炎：慢性病毒性肝炎大多有食欲減退、肝區(qū)脹痛、明顯乏力等表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶常反復(fù)增高，而慢性血吸蟲(chóng)病患者大多數(shù)無(wú)明顯癥狀，食欲、肝功能無(wú)明顯減退，轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍，乙型肝炎抗原，抗體檢查，尤以IgM（抗HBeIgM）的檢測(cè)有助于乙型肝炎的診斷。

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