常用抗癲癇藥物

；超過50μg／m1出現(xiàn)眼震。苯妥英鈉血藥濃度在20μg／ml以下時(shí)，很少出現(xiàn)副反應(yīng)。但由于苯妥英鈉代謝的個(gè)體差異很大，一些病人可在通常不出現(xiàn)毒副反應(yīng)的治療血藥濃度范圍內(nèi)出現(xiàn)中毒反應(yīng)。臨床可出現(xiàn)與藥理性不良反應(yīng)有關(guān)的皮膚、血液系統(tǒng)、致畸及神經(jīng)系統(tǒng)等幾方面的不良反應(yīng)。

①皮膚方面 皮疹是苯妥英鈉治療過程中最常見的副反應(yīng)

，使用高負(fù)荷量治療時(shí)較易出現(xiàn)，通常為麻疹樣皮疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多形性紅斑、過敏性皮疹，有時(shí)可出現(xiàn)剝脫性皮炎，較罕見。40％服苯妥英鈉的患者可出現(xiàn)齒痕增生，通常為輕度增生，青年人發(fā)生率高，常在服藥2～3個(gè)月出現(xiàn)，停藥3～6個(gè)月后可消失。長(zhǎng)期治的病人，皮膚和面部皮下組織廣泛增生，使唇、鼻肥大，面容粗糙。全身皮膚可出現(xiàn)多毛、面部痤瘡、黃褐斑等。

②神經(jīng)系統(tǒng)方面 中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面可影響患者的記憶力、注意力

、思維及運(yùn)動(dòng)速度，小腦癥狀及眼外肌麻痹也是苯妥英鈉慢性中毒的常見表現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變通常為無癥狀性的，長(zhǎng)期服用可引起以感覺障礙為主的多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，部分病人的肌電圖可檢出感覺速度的下降。

③血液系統(tǒng)方面 有50％服苯妥英鈉的患者可引起葉酸水平降低

，由于缺乏葉酸可出現(xiàn)輕度的巨幼紅細(xì)胞貧血，一般不需治療