腦型肺吸蟲病的發(fā)病機(jī)制

腦型肺吸蟲病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害主要是成蟲或童蟲移行所致，蟲卵所致病變意義不大。嚴(yán)重感染者蟲體可循縱隔而上，由頸動(dòng)脈上升，經(jīng)破裂孔進(jìn)入顱內(nèi)。蟲體多自顳葉或枕葉底部侵入大腦，以后也可侵犯白質(zhì)，累及內(nèi)囊、基底節(jié)、側(cè)腦室，偶爾侵犯小腦。病變多見于右側(cè)半球，但也可經(jīng)腦室或胼胝體向?qū)?cè)移行。腦型肺吸蟲病的病理過程分為三期。

腦型肺吸蟲病的病理過程

1、浸潤期或組織破壞期，蟲體腦內(nèi)移行造成機(jī)械破壞及出血，尚可因毒素刺激產(chǎn)生腦膜炎、腦炎，有時(shí)還可形成邊界不清的肉芽腫。

2、腦型肺吸蟲病的病理過程囊腫或膿腫期，被蟲體破壞的腦組織逐漸產(chǎn)生反應(yīng)，在肉芽腫周圍形成包膜其中心壞死液化形成青灰色或特殊棕灰色的黏稠液體，內(nèi)可有蟲體和蟲卵。

3、腦型肺吸蟲病的病理過程纖維瘢痕期，此期蟲體已死亡或移行至他處，囊液被吸收，肉芽組織纖維化或鈣化，受累的皮質(zhì)或皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)萎縮腦溝和腦室擴(kuò)大。

由于蟲體可在腦組織內(nèi)穿行造成多次損傷，故上述各期病理變化可同時(shí)存在。在少數(shù)情況下，蟲體也可經(jīng)腹腔侵入腰大肌和深層脊肌，通過附近椎間孔進(jìn)入脊髓腔形成囊腫壓迫脊髓，造成運(yùn)動(dòng)感覺障礙，嚴(yán)重者引起橫截性脊髓炎，甚至發(fā)生截癱。

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