癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。癲癇是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。癲癇治療分很多種,其中較出名的是分離型腦起搏器,分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發(fā)作。
病情觀察
1、觀察癲癇發(fā)作地點、時間、持續(xù)時間。
2、注意意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體抽動等情況,并向醫(yī)生匯報。
對癥護理
抽搐發(fā)作時需專人守防,并松開衣領(lǐng),用開口器撬開口腔墊牙墊;頭偏向一側(cè),按抽搐護理。
一般護理
1、間歇期可下床活動,出現(xiàn)先兆即刻臥床休息,必要時加床欄,以防墜床。
2、清淡飲食,少進辛辣食物,禁用煙酒。避免過飽。發(fā)作id以上不能進食者給予鼻飼。每日應(yīng)供給8.4—16.kJ(2~3kcal)熱量,飲水量不超過1500ml。
3、用肛表或在腋下測量體溫。
健康指導(dǎo)
1、患者不應(yīng)單獨外出,并應(yīng)隨身帶有卡片,注明姓名、診斷,以便急救時參考。
2、長期服藥者按時服藥及復(fù)查,不宜私自停藥或減量。
3、勸告患者避免過度勞累,生活、工作有規(guī)律;不登高、不游泳、不駕駛車輛。
1、大發(fā)作時迅速解開衣領(lǐng)、衣扣、腰帶,協(xié)助患者平臥,防止跌傷或傷人。保持呼吸道通暢,使患者頭偏向一側(cè),保證口腔內(nèi)沒有分泌物,有呼吸困難、發(fā)紺癥狀立即給氧。取下義齒,將毛巾折疊成條狀或紗布包裹壓舌板或筷子墊在上下臼齒之間,防止舌、頰、牙損傷。抽搐時在患者背后墊一軟枕,不可用力強按抽搐的肢體,以免發(fā)生骨折或脫臼。
2、日常生活要注意。保持環(huán)境安靜安全,避免強光刺激,防止墜床及碰傷。同時戒煙灑,飲食清淡易消化,少辛辣刺激,不要吃得過飽。不能進食時,給予鼻飼流質(zhì)。
癲癇發(fā)作的護理措施具體如下:
1、保障患者的安全,避免患者摔傷、骨折,不要強行移動患者;
2、將患者置于通風處,保持呼吸道通暢,解開過緊的衣物;
3、在發(fā)作時觀察一下患者的表現(xiàn)、神志情況、肢體運動情況等細節(jié),就診時向醫(yī)生描述。如錄制視頻應(yīng)保證患者安全,盡量錄制患者的全貌,尤其要注意包含面部表情;
4、癲癇持續(xù)發(fā)作而不停止時,要盡快送醫(yī)院就診;
5、不要在發(fā)作期間強行給患者灌藥、強行按壓患者的人中等。
那么,呢?:1、病情觀察:充分了解患者發(fā)作特征,如發(fā)作的誘因、場所、發(fā)作時間、發(fā)作先兆、持續(xù)時間等;嚴密觀察發(fā)作時的特點,主要觀察是以抽搐為主,還是以意識喪失為主,抽搐部位、有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等;觀察發(fā)作后的表現(xiàn),如有無頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。只有把詳細的情況介紹給醫(yī)生,才能有針對性的治療。2、服藥護理:家屬要督促檢查患者按時按量、準確無誤服藥,防止少服、漏服和多服;家屬不可隨便更換藥物和劑量,無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行;應(yīng)堅持較長時間的治療。癲癇完全控制后,才可考慮逐漸停藥,減藥過程也需1年以上,切忌短期或突然停藥,病程越長,劑量越大,停藥越要緩慢,少數(shù)可能需終身服藥。3、生活護理:患者應(yīng)建立良好的生活制度,生活應(yīng)有規(guī)律,可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等;飲食應(yīng)給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食;盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲,如蹦極等。4、心理護理。5、發(fā)作護理:一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作,不必驚慌,應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè),迅速松開衣領(lǐng)和褲帶,將毛巾塞于上下牙齒之間,以免咬傷舌頭,不可強行按壓抽搐的身體,以免骨折及脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時送醫(yī)院治療,盡快終止癲癇發(fā)作。
相信不少人都看到過癲癇病患者的身影吧,它的發(fā)作給患者的身心帶來極大的影響,因此及早的進行治療癲癇病是當務(wù)之急,同時護理工作也是必不可少的,可更快的輔助其治療。
1、保障安全。患者要正視自己的病情,尋求幫助,同時保持樂觀的心態(tài),用科學、合理的治療方案,來保證最佳治療效果。要合理安排患者的生活、學習,保證充分的休息,注意安全,如公路旁、河塘邊、爬山、騎車、高空作業(yè)、水下作業(yè)、機器旁等,都是癲癇病患者禁止做的。
2、提防誘因。避免誘發(fā)因素,患者和家屬要留心觀察,摸索規(guī)律,注意避免促成癲癇發(fā)作的病因,如過度疲勞、情緒激動、睡眠不正常、暴飲暴食強光、感冒等因素。
3、合理膳食??梢远喑愿挥袪I養(yǎng)、易于消化的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等富含高蛋白質(zhì)和磷脂的食品,這樣會有利于癲癇的康復(fù)和治療。
4、按時服藥。癲癇病人按時按量、準確無誤服藥,防止少服、漏服和多服。無論是增加還是減少藥物、以及更換藥物的品種,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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