癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。癲癇治療分很多種,其中較出名的是分離型腦起搏器,分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發(fā)作。癲癇大發(fā)作護理工作應(yīng)做好如下幾個方面。
保護舌頭,最好搶在出現(xiàn)先兆癥狀時將一纏有紗布的壓舌板(或自制一長約20 cm,寬1.5~2cm,厚0.3~0.5cm邊緣圓鈍的木板或竹板)放在病人上、下磨牙( 大牙)之間,以防陣攣期病人將自己的舌頭咬破。若先兆期不能放上,強直期當病人張口時也應(yīng)放入,到陣攣期就不宜放入。壓舌板壓著舌頭還可防止舌后墜堵塞呼吸道。
發(fā)現(xiàn)有先兆時迅速讓病人平臥床上,或就近躺在平整的地方。如來不及做上述安排,發(fā)現(xiàn)病人要倒時,應(yīng)迅速扶著病人,順勢讓其倒下,以防其自己突然倒地,摔傷頭部或身體。
病人強直期頭多過度后仰,下頜過張,可造成頸椎壓縮性骨折,或下頜脫臼。這時應(yīng)一手托著病人枕部稍用力,以阻止其頸部過伸,一手托下頜,以對抗其下頜過張。
癲癇大發(fā)作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發(fā)作開始,應(yīng)將病人頭側(cè)向一方,以便分泌物自然流出。另外,最好將病人頸部扣子解開,以保持呼吸道通暢。
陣攣期,四肢肌肉收縮,易造成關(guān)節(jié)脫臼和四肢擦傷。這時可適當用力按壓四肢大關(guān)節(jié)處(如肩、肘、髖、膝),限制其抽動幅度。此時切忌用力過度,強行按壓,以免造成肌肉關(guān)節(jié)的人為損傷或骨折。
發(fā)作時還要將其腰帶解開,有假牙亦應(yīng)取掉。
大發(fā)作抽搐停止后,病人要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復(fù)正常。這段時間有些病人處于昏睡狀態(tài),只需讓其舒適、安靜入睡就行了。另有一些病人則處于一種朦朧狀態(tài),病人可出現(xiàn)一些無意識無目的的沖動、破壞、攻擊行為。有時可發(fā)生自傷、傷人、自殺、殺人、毀物等。此時除立即給病人肌肉或靜脈注射鎮(zhèn)靜劑,如魯米那或安定外,應(yīng)對病人行為嚴格限制,以確保安全。
癲癇這種疾病發(fā)作一般都比較突然,因此,對于患有這種疾病的患者來說,在日常生活中就應(yīng)做好全面的防護工作,移開周圍尖銳、硬、燙之物,以免受傷。在患者的臥床邊加上護欄以防止跌傷等。在患者突發(fā)癲癇時,應(yīng)仔細觀察與記錄發(fā)作的型態(tài)、持續(xù)時間,可做為醫(yī)生的參考,不需作人口呼吸,尤其是口對口人工呼吸,因易將嘔吐物擠入肺部,造成窒息。發(fā)作持續(xù)超過5分鐘以上仍不止時需即刻送醫(yī)。
癲癇病發(fā)作必須要采用正規(guī)的處理辦法來為病人施救,否則,方法不正規(guī),可能就會給患者帶來適得其反的效果。以上突發(fā)癲癇的緊急護理措施的介紹,希望能夠幫助到大家,早日發(fā)現(xiàn)疾病,早日康復(fù)!
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