實(shí)熱結(jié)胸型急性胰腺炎

實(shí)熱結(jié)胸型急性胰腺炎

癥狀：胸腹痛，脅痛，心下滿硬，痛不可近，發(fā)熱畏寒，口苦納呆，氣息短促，苔薄黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治則治法：清化痰熱，瀉肺逐飲。

中成藥：①至寶丹，口服，1次1丸，1日1～2次；②清開靈注射液20～40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中，靜脈滴注，1日1次。

方藥：大柴胡湯合小陷胸湯加味。柴胡15g，黃芩15g，大黃（后下）9g，芒硝（沖服）6g，黃連6g，法半夏9g，瓜蔞30g，葶藶子（包煎）9g，大棗9g。加減：腹脹明顯，加厚樸15g，炒萊菔子15g。

急性胰腺炎有哪些臨床表現(xiàn)？

(1)腹痛、腹脹：常始于中上腹，呈突發(fā)性。視病變的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性質(zhì)有鈍痛、穿透樣痛以至刀割樣痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，當(dāng)累及全胰時(shí)可星束帶樣向兩側(cè)腰部放射。單純水腫性胰腺炎一般為持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加劇，尚能忍受；出血、壞死型者則疼痛劇烈，可發(fā)生疼痛性休克。
(2)惡心、嘔吐：為常見癥狀，嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物，嘔吐以后疼痛癥狀不減輕為本病的一個(gè)特點(diǎn)。
(3)發(fā)熱：輕癥時(shí)常為低熱，伴有脈率增快；如有寒戰(zhàn)和高熱，則提示胰腺炎繼發(fā)化膿性感染或合并膽道感染；如有脈速、血壓下降以至休克，應(yīng)疑為出血壞死型胰腺炎。
(4)黃疸；較少見，約占10％～25％，常見于胰頭部炎癥嚴(yán)重或合并膽總管結(jié)石者，前者呈一過性，后者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多伴有膽管炎。

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