胃腸熱結(jié)型急性胰腺炎

胃腸熱結(jié)型急性胰腺炎

癥狀：腹痛劇烈，由上腹至臍腹部，甚者從心下至少腹?jié)M痛不可近，有痞滿(mǎn)燥實(shí)堅(jiān)征象，伴有腹脹，惡心嘔吐，口干渴，尿短赤，日晡潮熱，舌紅，苔黃厚膩或燥，脈洪數(shù)或弦數(shù)。

治則治法：清熱通腑攻下。

中成藥：清開(kāi)靈注射液20～40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中，靜脈滴注，1日1次。

方藥：大柴胡湯合大承氣湯加減。大黃9g，厚樸20g，枳實(shí)15g，芒硝（沖服）9g，柴胡9g，黃芩9g，桃仁12g，法半夏9g。加減：痞滿(mǎn)燥結(jié)，用大承氣湯灌腸；熱甚，加梔子12g，金銀花15g，野菊花15g，蒲公英30g，或重用大黃12g，加生地黃20g；腹脹甚，加檳榔12g，萊菔子15g；嘔吐甚，加姜竹茹9g。

急性胰腺炎的癥狀是怎么樣的？

急性胰腺炎是普外科常見(jiàn)病，腹痛是急性胰腺炎最重要癥狀。腹部疼痛嚴(yán)重，可輻射至背部。腹脹、惡心、嘔吐和其他非特異性胃腸道癥狀。由于胰腺分泌，急性胰腺炎不能通過(guò)胰管排出。相反，它通過(guò)膠囊累積腹膜滲出物刺激胃腸道，導(dǎo)致胃腸道麻痹性腸梗阻癥狀，或急性胰腺炎刺激腹膜后叢。

胰腺炎越重，腹膜后神經(jīng)刺激越嚴(yán)重，腹脹癥狀越明顯，部分患者可出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。如果有感染，可能會(huì)有寒戰(zhàn)、發(fā)燒和其他全身癥狀。胰腺積液如果滲出液積聚在盆腔，可引起直腸刺激，即緊急和嚴(yán)重。如果是急性壞死，血鈣通常會(huì)減少，低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致手腳麻木，甚至痙攣。長(zhǎng)期酒精中毒可刺激胰液中蛋白質(zhì)含量增加，形成蛋白栓子，阻塞胰管。

酒精可刺激十二指腸粘膜，使乳頭水腫，阻礙胰液排出。一些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織，如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素等。許多感染性疾病可并發(fā)胰腺炎，癥狀不明顯。原發(fā)性疾病痊愈后，胰腺炎自行消退。常見(jiàn)疾病有腮腺炎、病毒性肝炎、傷寒、敗血癥等。

意味著絕對(duì)的禁食和飲酒。飲食會(huì)導(dǎo)致胰腺酶的進(jìn)一步分泌，從而加重急性胰腺炎。應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈改c減壓。患者腹痛基本消失后，可以吃少量液體，以后可以逐漸增加。恢復(fù)后，注意飲食保護(hù)，少吃多餐，不吃一些油膩、辛辣、刺激性食物，避免暴飲暴食。如果治療及時(shí)，恢復(fù)良好，患者的預(yù)后完全可以回歸社會(huì)，絕大多數(shù)人不會(huì)留下后遺癥；如果治療不及時(shí)，或病情由輕發(fā)展為重。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

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