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    華支睪吸蟲病的病理生理(華支睪吸蟲的保蟲宿主要是)

    佚名 2023-11-13 17:13:55

    華支睪吸蟲病的病理生理

    寄生在人體膽管的蟲體數(shù)目多少不一

    ,感染輕者僅有十余至數(shù)十條,可不出現(xiàn)明顯的病理損害臨床表現(xiàn)
    。較嚴重的感染者其肝內(nèi)膽管中的蟲體數(shù)目可多達上千條,甚至見于肝外單刀膽道
    、膽囊膽總管及胰管
    。成蟲本身的機械刺激及其分泌五的化學刺激作用
    ,使膽管上皮細胞發(fā)生脫落繼而顯著增生
    ,可呈腺瘤樣,并伴有粘蛋百分泌活躍
    。隨著干山時間延長
    ,膽管壁增厚
    ,管腔逐漸變窄而阻塞致膽汁淤積
    。有時阻塞以上之單干擴大成圓筒形
    、壺形或憩室
    。膽管及門靜脈周圍纖維增生
    ,淋巴細胞及嗜酸性粒細胞進順
    ,并向肝實質(zhì)侵入。肝組織有不同程度地濁腫或萎縮
    ,長期重復感染者可能導致肝纖維化。左肝管與膽總管的連接較平直
    ,蚴蟲易于上行,故肝左葉的病變較重
    。膽總管或內(nèi)的成蟲
    ,可引起肝外梗阻
    。激發(fā)細菌感染則發(fā)生膽管炎、膽囊炎
    。蟲體進入胰管可引致胰管炎或胰腺炎。蟲卵在膽道沉積后
    ,可以其為核心形成膽道結石
    。長期的華支睪吸蟲感染膽管細胞癌的發(fā)生密切相關。

    華支睪吸蟲的保蟲宿主要是

    、狗和豬。華支睪吸蟲俗稱肝吸蟲
    ,于1874年首次在印度加爾各答1例華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn),1908年在國內(nèi)證實
    。主要分布于中國
    、日本、朝鮮韓國
    、越南等亞洲國家
    。我國有26個省市
    、自治區(qū)
    、特別行政區(qū)有本病發(fā)生或流行
    。是因為不良飲食習慣
    ,而導致感染。我國廣東省感染人數(shù)最多
    ,約超過500萬占全國總感染人數(shù)的一半
    。成蟲寄生于膽道系統(tǒng)內(nèi)
    ,引起膽道華支睪吸蟲病。

    華支睪吸蟲病主要分布在亞洲

    ,如中國
    、日本、朝鮮
    、越南和東南亞國家。在我國除青海
    、寧夏
    、內(nèi)蒙古、西藏等尚未見報道外
    ,其余25個省、市
    、自治區(qū)都有不同程度流行
    。華支睪吸蟲病的流行
    ,除需有適宜的第一
    、第二中間宿主及終宿主外
    ,還與當?shù)鼐用耧嬍沉晳T等諸多因素密切相關

    華支睪吸蟲蟲卵通過第一中間宿主(淡水螺螄)和第二中間宿主(淡水魚蝦)后,發(fā)育成囊蚴

    ,活的囊蚴被攝入后
    ,經(jīng)膽汁激活
    ,囊內(nèi)幼蟲破囊壁而出
    ,經(jīng)膽總管進入肝膽管發(fā)育為成蟲,亦可通過血管或穿過腸壁到達肝臟
    ,最后寄生在肝膽管內(nèi)發(fā)育為成蟲
    。成蟲的壽命一般為20~30年
    ,主要寄生在人、犬
    、貓和豬的肝膽管內(nèi)
    ,蟲數(shù)多時亦可移居較大的膽管甚至膽囊內(nèi),偶爾在胰管內(nèi)亦可發(fā)現(xiàn)成蟲

    華支睪吸蟲病的中間宿主是什么
    ?對人體有哪些危害
    ?如何防治?

      華支睪吸蟲成蟲寄生于人或哺乳動物的膽管內(nèi)

    ,蟲卵隨膽汁進入消化道混于糞便排出,在水中被第一中間宿主淡水螺吞食后
    ,在螺體消化道孵出毛蚴
    ,穿過腸壁在螺體內(nèi)發(fā)育
    ,經(jīng)歷了胞蚴
    、雷蚴
    、和尾蚴3個階段,成熟的尾蚴從螺體逸出
    ,遇到第二中間宿主淡水魚,則侵入魚體肌肉等組織發(fā)育為囊蚴
    ,終宿主因食入含囊蚴的魚而被感染
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ∥:Γ喝耸橙牒因实聂~后,囊蚴在十二指腸內(nèi)脫囊
    ,脫囊后的后尾蚴沿膽汁流動的逆方向移行,經(jīng)膽總管至肝膽管
    ,也可經(jīng)血管或穿過腸壁經(jīng)腹腔進入肝膽管內(nèi)
    ,通常感染后1個月左右發(fā)育為成蟲,成蟲在人體內(nèi)的壽命一般認為可長達20-30年
    ,因此華支睪吸蟲的危害主要是使患者的肝感受損
    ,此外國內(nèi)外一些資料不斷提示該蟲感染與膽管上皮癌、肝細胞癌的發(fā)生有一定關系
    。防治:(1)切斷傳播途徑,不吃生的或不熟的魚蝦
    ,在燒
    、烤、燙或蒸魚時可因溫度不夠
    、時間不足或魚肉過厚等原因
    ,未能殺死全部囊蚴
    ,改變烹調(diào)方法和改變飲食習慣,注意分開使用切生熟食物的菜刀
    、砧板及器具
    ;(2)積極治療病人和感染者,首選藥物為吡喹酮

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