急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫
、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心急性胰腺炎的病因可能有如下幾種:
1.共同通道梗阻:約70%的人膽胰管共同開(kāi)口于Vater壺腹
,由于多種原因,包括壺腹部結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫瘤壓迫而阻塞2.暴飲暴食:酒精對(duì)胰腺有直接毒作用及局部刺激
3.血管因素:實(shí)驗(yàn)證實(shí):向胰腺動(dòng)脈注入8~12μm顆粒物質(zhì)堵塞胰腺終未動(dòng)脈,可導(dǎo)致急性出血壞死型胰腺炎
?div id="d48novz" class="flower left">4.感染因素:腹腔、盆腔臟器的炎癥感染
,可經(jīng)血流、淋巴或局部浸潤(rùn)等擴(kuò)散引起胰腺炎。傷寒、猩紅熱、敗血癥,尤其腮腺炎病毒對(duì)胰腺有特殊親和力,也易引起胰腺急性發(fā)病。5.手術(shù)與外傷:腹部創(chuàng)傷如鈍性創(chuàng)傷或穿透性創(chuàng)傷
,均可以引起胰腺炎。手術(shù)后胰腺炎約占5%-10%,其發(fā)生可能為:(1)外傷或手術(shù)直接損傷胰腺組織及腺管
,引起水腫、胰管梗阻或血供障礙。(2)外傷或手術(shù)中如有低血容量性休克
,胰腺血液灌注不足,或有微血栓形成。(3)手術(shù)后胰液內(nèi)胰酶抑制因子減少
。(4)ERCP檢查時(shí)注射造影劑壓力過(guò)高,可引起胰腺損傷
,出現(xiàn)暫時(shí)性高淀粉酶血癥,或出現(xiàn)急性胰腺炎。(5)器官移植后排斥反應(yīng)和免疫抑制劑的應(yīng)用也可誘發(fā)
6.其他:如高血鈣
總之,經(jīng)100多年研究一致認(rèn)為
,胰腺梗阻,有/無(wú)十二指腸液、膽汁返流、加之血運(yùn)障礙,胰酶被激活,胰腺防御機(jī)制受到破壞,而引起本病。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/155165.html.
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