女性癲癇患者注意事項(xiàng)

癲癇是精神科一種常見的疾病，雖然癲癇的發(fā)病并沒有明顯的性別差異，但對(duì)于女性癲癇患者來(lái)說(shuō)，由于特殊的生理因素，在對(duì)待癲癇時(shí)仍需特別注意一些問題。

1、癲癇藥對(duì)外貌的影響：愛美之心人皆有之，但一些抗癲癇的藥物對(duì)外面有很大的影響。有些藥品長(zhǎng)期服用可使女性皮膚變得粗糙，嘴唇變厚，面部和頭皮皮下組織變厚，鼻子變寬，面部多毛等。長(zhǎng)期服用苯妥英納可引起牙齦增生，患者要特別注意口腔衛(wèi)生，并補(bǔ)充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加，如丙戊酸鈉，特別是劑量較高時(shí)，對(duì)已經(jīng)超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。

2、青春期與癲癇：約25%女性病人首次癲癇發(fā)作見于月經(jīng)初潮期，約60%初潮前已診斷癲癇的患者在初潮期發(fā)作頻率會(huì)增加、癥狀會(huì)加重。因此，青春期病人未穩(wěn)定控制發(fā)作的，建議加大劑量；即使完全控制3年或以上擬停藥的也應(yīng)考慮推遲。

3、月經(jīng)期與癲癇：研究發(fā)現(xiàn)，女性體內(nèi)雌激素可以增加對(duì)發(fā)作的敏感性，引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作，而孕激素可以增加抑制件補(bǔ)經(jīng)逆質(zhì)的活性，使神經(jīng)細(xì)胞的興奮件下降，從而起到抑制發(fā)作的作用。兩者的水平變化直接影響女性癲癇患者發(fā)作的輕重程度。從月經(jīng)前期開始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐漸上升，故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來(lái)潮后10天，孕激素水下達(dá)到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此階段為發(fā)作的低峰期?？拱d癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期而變化。月經(jīng)期間，病人要保持心情舒暢，不吃生冷食物。

4、避孕與癲癇：育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時(shí)應(yīng)選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥，或口服非激素類避孕藥，最好采用避孕套、子宮帽及宮內(nèi)避孕器進(jìn)行避孕，以減免避孕藥物而加重癲癇的發(fā)作。

5、妊娠與癲癇：受孕時(shí)機(jī)最好是癲癇已獲控制，2~5年無(wú)發(fā)作或發(fā)作極少，考慮停藥后再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療，盡量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。盡量避免多藥聯(lián)合應(yīng)用，最好每天分3~4次服用或使用控釋片，避免高血藥濃度。受孕頭3個(gè)月，每天服用葉酸減少胎兒畸形發(fā)生，最后一個(gè)月口服維生素K預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血。

6、絕經(jīng)與癲癇：絕經(jīng)期癲癇發(fā)作是否增加，各家報(bào)道不一，但共識(shí)是對(duì)絕經(jīng)癲癇患者不推薦使用激素替代療法，避免加重發(fā)作。

以上從用藥及女性的各個(gè)重要時(shí)期等方面，介紹了一些女性癲癇患者注意事項(xiàng)，希望對(duì)女性癲癇患者能夠有所幫助。

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