姜片蟲病是由姜片蟲引起的腸道寄生蟲病。多見于兒童。成蟲寄生在人的小腸內(nèi),卵隨糞便排出,進(jìn)入水中,孵出毛蚴;毛蚴鉆入扁卷螺內(nèi)發(fā)育為尾蚴;尾蚴成熟后離開扁卷螺并附著在水紅菱、茭白、荸薺、藕等水生植物上形成囊蚴。人如生吃了這些水生植物,囊蚴在腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲。
姜片蟲吸附在腸粘膜上吸取營養(yǎng),還損傷腸粘膜引起發(fā)炎、出血潰爛,出現(xiàn)腹痛,腹瀉,食欲不振,消化不良等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生營養(yǎng)不良、浮腫、貧血、甚至發(fā)育障礙。
成蟲蟲體較大,吸盤發(fā)達(dá),吸附力強(qiáng),造成的腸機(jī)械性損傷較其他腸道吸蟲明顯,數(shù)量多時(shí)還可覆蓋腸壁,妨礙吸收與消化,其代謝產(chǎn)物被吸收后可引起變態(tài)反應(yīng)。被吸附的粘膜可發(fā)生炎癥、出血、水腫、壞死、脫落以至潰瘍。病變部位中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,腸粘膜分泌增加。蟲數(shù)多時(shí)常出現(xiàn)腹痛和腹瀉,營養(yǎng)不良,消化功能紊亂,白蛋白減少,各種維生素缺乏;還可有腹瀉與便秘交替出現(xiàn),甚至腸梗阻。嚴(yán)重感染的兒童可有消瘦、貧血、浮腫、腹水、智力減退、發(fā)育障礙等。在反復(fù)感染的病例,少數(shù)可因衰竭、虛脫而致死。
對姜片蟲重癥患者先進(jìn)行積極的支持療法,改善營養(yǎng)和糾正貧血,體力和精神恢復(fù)到一定程度后再酌情驅(qū)蟲,驅(qū)蟲藥的劑量也不宜過大。1.硫雙二氯酚本品對肺吸蟲囊蚴有明顯殺滅作用,臨床用于肺吸蟲病、牛肉絳蟲病、姜片蟲病。2.呋喃丙胺本品為我國首創(chuàng)的非銻劑內(nèi)服抗血吸蟲病藥物。內(nèi)服后主要由小腸吸收,其作用機(jī)制是對血吸蟲糖代謝有明顯影響,通過糖酵解的抑制,阻斷蟲體能源供應(yīng),使蟲體麻痹,起到了直接殺蟲作用。臨床用于治療血吸蟲、姜片蟲和華支睪吸蟲病。3.吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。4.噻苯咪唑本品為廣譜驅(qū)腸蟲藥,對蛔、鉤、鞭、蟯、糞圓線蟲和旋毛蟲感染,均有驅(qū)除作用;以驅(qū)蟯蟲效果最佳;亦是糞圓線蟲的常選藥物。主要用于糞圓線蟲和旋毛蟲感染,以及皮膚和內(nèi)臟蠕蟲蚴(幼蟲階段)移行癥。5.檳榔此藥是祖國醫(yī)學(xué)中最早用來治療姜片蟲的藥物之一。檳榔中含有檳榔素,能夠麻痹姜片蟲體的神經(jīng)系統(tǒng),增進(jìn)人的腸道蠕動(dòng),因此,有驅(qū)姜片蟲的作用。檳榔治療姜片蟲的方法有多種。
布氏姜片吸蟲Fasciolopsis buski(Lankester,1857)Odhner,1902簡稱姜片蟲,是寄生于人體小腸中的大型吸蟲,可致姜片蟲病 姜片蟲成蟲碩大、肉紅色,蟲體肥厚,橢圓形,背腹扁平,前窄后寬。實(shí)驗(yàn)證實(shí)姜片蟲尾蚴可在水面上成囊,如自然水體中存在此種情況,則飲用生水可能引起感染。在荸薺里面有姜片蟲
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