慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是什么？

慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實質(zhì)進行性損害和纖維化，常伴鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮。主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪痢，后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等?？捎弥形麽t(yī)藥物治療。

慢性胰腺炎是指在胰腺已有損害的基礎(chǔ)上，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)進行的炎癥，導(dǎo)致胰腺廣泛的纖維化及鈣化，因而胰腺的內(nèi)、外分泌功能不可逆性的衰退。慢性胰腺炎不是反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，后者稱復(fù)發(fā)性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原發(fā)性胰腺炎及慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎兩型，而臨床上將此兩種統(tǒng)稱為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎國內(nèi)尚不常見。

腹痛最為常見，偶有無痛者，疼痛位于中上腹、左上腹或臍上，向背中部胸椎沿及。T10-12放射，常呈間歇性發(fā)作，伴有發(fā)熱和黃疸。有脂肪瀉，大便油膩，惡臭，量多?？梢鹑赓|(zhì)樣瀉。查體時，如并發(fā)假性胰腺囊腫，腹部可觸及包塊。胰性腹水少見。

由于誘發(fā)因素導(dǎo)致急、慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，稱復(fù)發(fā)性胰腺炎。復(fù)發(fā)性胰腺炎有兩種類型。一是復(fù)發(fā)性急性胰腺炎，另一種是慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎。前者是指反復(fù)發(fā)作急性胰腺炎，每次緩解后其胰腺功能或組織學(xué)無改變。一般每次發(fā)作較輕，病程短，故能完全恢復(fù)。引起本病的最常見因素是膽道疾病。而后者則是指在慢性胰腺炎的基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作。此病可出現(xiàn)胰腺功能和結(jié)構(gòu)上的改變。酗酒、遺傳及甲狀旁腺功能亢進是常見發(fā)病原因。

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