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肝硬化消化道出血病因

祝由網(wǎng) 2023-11-13 18:41:20

肝硬化門脈高壓并發(fā)上消化道出血，通過急診胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)由靜脈曲張破裂出血所致者僅占24%-41%

，
，非靜脈曲張破裂出血所致者卻占45%～76%
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢姼斡不l(fā)上消化道出血者
，應(yīng)查明出血的原因和部位
，以便針對病因進(jìn)行治療
，方能提高止血的效果
。以下為出血常見病因：

1．食管

、胃底靜脈曲張破裂

食管、胃底靜脈曲張破裂是肝硬化常見的并發(fā)癥之一

。其特點(diǎn)為出血量大
，來勢兇猛，多數(shù)以突然大量嘔血
，繼之柏油樣便或黑糞
，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，如不及時(shí)采取有效措施
，可導(dǎo)致患者死亡
。

2．反流性食管炎

肝硬化腹水患者，食管下端括約肌的功能減低

，大量腹水時(shí)更易發(fā)生食管反流
。肝硬化時(shí)易發(fā)生反流性食管炎是導(dǎo)致上消化道出血的原因之一
。

3．消化性潰瘍

肝硬化時(shí)易發(fā)生消化性潰瘍，與粘膜微循環(huán)障礙

、胃酸
、內(nèi)毒素血癥、肝功能損害及感染因素等有關(guān)
。出現(xiàn)消化性潰瘍后易引起出血
。

此外肝功能損害和凝血機(jī)制障礙等也可導(dǎo)致消化道出血。

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