警惕急性胃擴(kuò)張

急性胃擴(kuò)張是指短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚而引起的胃和十二指腸上段高度擴(kuò)張。臨床急性胃擴(kuò)張為一綜合癥，其發(fā)生通常是由于某些內(nèi)科疾病或外科麻醉、手術(shù)所致的嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、外科手術(shù)可直接刺激或通過神經(jīng)反射抑制胃運(yùn)動(dòng)功能；麻醉時(shí)插管，術(shù)后給氧和胃管鼻飼可使大量氣體進(jìn)入胃內(nèi)。

2、胃扭轉(zhuǎn)、嵌頓性食管旁裂孔疝、幽門附近的病變以及軀體部上石膏套后1-2天均可引起急性胃擴(kuò)張。

3、各種外傷和顱外傷、背部外傷、短時(shí)間進(jìn)食過多，也均可影響胃的張力和胃的排空而誘發(fā)急性胃擴(kuò)張。

急性胃擴(kuò)張的主要癥狀是腹脹、上腹或臍周隱痛、惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔吐物常為污濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀不減輕。隨著病情加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、煩躁不安、呼吸急促和手足抽搐癥、血壓下降甚至休克的發(fā)生。本病突出的體癥是上腹部膨脹，臨床體檢可以看到毫無蠕動(dòng)的巨大的胃的輪廓，局部有壓痛?！?/p>

對于急性胃擴(kuò)張的治療：首先應(yīng)給予暫時(shí)禁食的處理，同時(shí)可放胃管以起到持續(xù)胃腸減壓的作用，一旦病情好轉(zhuǎn)24小時(shí)后可往胃里注入少量液體，如無異常情況即可開始恢復(fù)少量進(jìn)食。對于過度飽餐者所致的　

急性胃擴(kuò)張，如果胃管難以吸出胃內(nèi)殘?jiān)膭t應(yīng)考慮手術(shù)治療。急性胃擴(kuò)張的預(yù)防是非常重要的。對于外科手術(shù)后，特別是胃切除，迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的病人應(yīng)注意多變換體位，同時(shí)應(yīng)避免短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過多。

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