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警惕急性胃擴(kuò)張

佚名 2023-11-13 18:54:42

急性胃擴(kuò)張是指短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚而引起的胃和十二指腸上段高度擴(kuò)張

。臨床急性胃擴(kuò)張為一綜合癥
，其發(fā)生通常是由于某些內(nèi)科疾病或外科麻醉、手術(shù)所致的嚴(yán)重并發(fā)癥
。

1

、外科手術(shù)可直接刺激或通過神經(jīng)反射抑制胃運(yùn)動功能
；麻醉時(shí)插管
，術(shù)后給氧和胃管鼻飼可使大量氣體進(jìn)入胃內(nèi)。

2

、胃扭轉(zhuǎn)
、嵌頓性食管旁裂孔疝、幽門附近的病變以及軀體部上石膏套后1-2天均可引起急性胃擴(kuò)張
。

3

、各種外傷和顱外傷、背部外傷
、短時(shí)間進(jìn)食過多，也均可影響胃的張力和胃的排空而誘發(fā)急性胃擴(kuò)張
。

急性胃擴(kuò)張的主要癥狀是腹脹

、上腹或臍周隱痛、惡心和持續(xù)性嘔吐
。嘔吐物常為污濁的棕綠色或咖啡色液體
，嘔吐后癥狀不減輕
。隨著病情加重
，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、煩躁不安
、呼吸急促和手足抽搐癥
、血壓下降甚至休克的發(fā)生。本病突出的體癥是上腹部膨脹
，臨床體檢可以看到毫無蠕動的巨大的胃的輪廓，局部有壓痛
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對于急性胃擴(kuò)張的治療：首先應(yīng)給予暫時(shí)禁食的處理，同時(shí)可放胃管以起到持續(xù)胃腸減壓的作用

，一旦病情好轉(zhuǎn)24小時(shí)后可往胃里注入少量液體
，如無異常情況即可開始恢復(fù)少量進(jìn)食。對于過度飽餐者所致的　

急性胃擴(kuò)張

，如果胃管難以吸出胃內(nèi)殘?jiān)膭t應(yīng)考慮手術(shù)治療
。急性胃擴(kuò)張的預(yù)防是非常重要的。對于外科手術(shù)后
，特別是胃切除
，迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的病人應(yīng)注意多變換體位
，同時(shí)應(yīng)避免短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過多。

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