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急性胃擴(kuò)張的治療及預(yù)后

佚名 2023-11-13 18:55:59

【治療措施】

暫時禁食

，放置胃管持續(xù)胃腸減壓，糾正脫水
、電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝平衡失調(diào)
。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋，應(yīng)予注意
。

病情好轉(zhuǎn)24小時后，可于胃管內(nèi)注入少量液體

，如無潴留
，即可開始少量進(jìn)食。如無好轉(zhuǎn)則應(yīng)手術(shù)
。過度飽餐所致者
，胃管難以吸出胃內(nèi)容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產(chǎn)生并發(fā)癥者亦應(yīng)手術(shù)治療
。手術(shù)方式一般以簡單有效為原則
，如單純胃切開減壓、胃修補(bǔ)及胃造瘺術(shù)等
。

胃壁壞死常發(fā)生于賁門下及胃底近責(zé)門處

，由于壞死區(qū)周圍炎癥水腫及組織菲薄
，局部組織移動性較差
，對較大片壞死的病例，修補(bǔ)或造瘺是徒勞無益的
，宜采用近側(cè)胃部分切除加胃食管吻合術(shù)為妥
。

【預(yù)后】

近代外科在腹部大手術(shù)后多放置胃管，術(shù)后多變換體位

，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡
，急性胃擴(kuò)張發(fā)生率及病死率已大為降低
。

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