胃石是因進(jìn)食某種物質(zhì)后在胃內(nèi)形成的石性團(tuán)塊狀物。形狀多為圓形或橢圓形,大小不一,小的如乒乓球,大者似嬰孩頭。按其組成成分不同可分為植物性、毛發(fā)性和混合性3種,臨床上最多見(jiàn)的是植物性的胃柿石。
在柿子或黑棗中含有一種稱(chēng)為鞣質(zhì)的東西,未成熟的柿子中,其含量可高達(dá)2b%。人們吃生柿?xí)r,舌有發(fā)澀的感覺(jué),就是鞣質(zhì)在作怪。此外,柿子中還含有樹(shù)膠、果膠。人吃了末成熟的柿子后,鞣質(zhì)在胃酸的作用下,能與蛋白質(zhì)結(jié)合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃內(nèi),而鞣酸蛋白、樹(shù)膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起,在胃內(nèi)就可形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易長(zhǎng)胃石。有些人吃一次生柿子就可形成胃石。
胃石形成后,大多數(shù)病人有上腹不適、脹滿(mǎn)、惡心或疼痛感;有些病人有類(lèi)似慢性胃炎的癥狀,如食欲不振,消化不良,上腹部脹,鈍痛,反酸,燒心;部分病人可合并胃潰瘍;1/3胃柿石病人,可在上腹部觸及活動(dòng)的質(zhì)硬包塊。若患者有上述癥狀、體征,生活在產(chǎn)柿地區(qū),并有空腹吃大量,特別是澀柿子的歷史,一般診斷即可明確。若對(duì)診斷有懷疑,可行X線(xiàn)胃造影或胃鏡檢查。
以往治療胃柿石,大多采用中藥溶石或手術(shù)取石治療。中藥治療需較長(zhǎng)時(shí)間,手術(shù)取石病人痛苦較大,且有并發(fā)癥可能。隨著纖維內(nèi)窺鏡治療學(xué)的發(fā)展,目前已開(kāi)展了對(duì)胃柿石進(jìn)行激光爆破碎石或通過(guò)特制的器械將胃石絞碎,然后經(jīng)幽門(mén)排出。
胃結(jié)石會(huì)產(chǎn)生會(huì)什么癥狀----異物結(jié)石的性質(zhì)、形態(tài)、大小及胃的功能狀態(tài),決定癥狀的表現(xiàn):小而光滑的胃結(jié)石可能不產(chǎn)生癥狀,并隨胃腸蠕動(dòng),經(jīng)由糞便排出體外;大而粗糙的胃結(jié)石可引發(fā)上腹飽脹,反胃,口臭,惡心嘔吐及上腹痛,甚至消化道出血,這是由于結(jié)石對(duì)胃的刺激,引發(fā)胃黏膜潰瘍,胃出血的緣故,嚴(yán)重時(shí)可引起胃穿孔,腹膜 胃結(jié)石會(huì)產(chǎn)生會(huì)什么癥狀----巨大的胃結(jié)石占據(jù)胃的容積,有的患者在上腹部可捫及活動(dòng)性、光滑的堅(jiān)實(shí)塊物,由于減少了進(jìn)食量,可引起體重下降,營(yíng)養(yǎng)不良甚至死亡。胃結(jié)石也可排入小腸,大的結(jié)石由于堵塞腸腔,可引起腸梗阻,最常見(jiàn)的阻塞部位是回腸,因回腸是小腸周徑最細(xì)的地方。
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胃石形成后,大多數(shù)病人有上腹不適、脹滿(mǎn)、惡心或疼痛感;有些病人有類(lèi)似慢性胃炎的癥狀,如食欲不振,消化不良,上腹部脹,鈍痛,反酸,燒心;部分病人可合并胃潰瘍;1/3胃柿石病人,可在上腹部觸及活動(dòng)的質(zhì)硬包塊。若患者有上述癥狀、體征,生活在產(chǎn)柿地區(qū),并有空腹吃大量,特別是澀柿子的歷史,一般診斷即可明確。若對(duì)診斷有懷疑,可行X線(xiàn)胃造影或胃鏡檢查。
胃結(jié)石可發(fā)生于任何年齡階段的人,如幾個(gè)月的嬰兒和80多歲的老人。吞入不適當(dāng)?shù)氖澄锘螂s質(zhì),形成胃內(nèi)凝結(jié)物或結(jié)石的時(shí)間,短者數(shù)小時(shí),長(zhǎng)者數(shù)月或數(shù)年。形成的結(jié)石可由小變大,從棗子大最后聚合如鵝蛋大小,結(jié)石可以是單個(gè),也可以是多發(fā)的3~5枚。異物結(jié)石的性質(zhì)、形態(tài)、大小及胃的功能狀態(tài),決定癥狀的表現(xiàn):小而光滑的胃結(jié)石可能不產(chǎn)生癥狀,并隨胃腸蠕動(dòng),經(jīng)由糞便排出體外;大而粗糙的胃結(jié)石可引發(fā)上腹飽脹,反胃,口臭,惡心嘔吐及上腹痛,甚至消化道出血,這是由于結(jié)石對(duì)胃的刺激,引發(fā)胃黏膜潰瘍,胃出血的緣故,嚴(yán)重時(shí)可引起胃穿孔,腹膜炎。
巨大的胃結(jié)石占據(jù)胃的容積,有的患者在上腹部可捫及活動(dòng)性、光滑的堅(jiān)實(shí)塊物,由于減少了進(jìn)食量,可引起體重下降,營(yíng)養(yǎng)不良甚至死亡。胃結(jié)石也可排入小腸,大的結(jié)石由于堵塞腸腔,可引起腸梗阻,最常見(jiàn)的阻塞部位是回腸,因回腸是小腸周徑最細(xì)的地方
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