中醫(yī)對(duì)蛔蟲病的診療方法及介紹(小兒蛔蟲病的預(yù)防和治療)

中醫(yī)對(duì)蛔蟲病的診療方法及介紹

蛔蟲病以食欲不振，臍周疼痛，甚或體瘦腹大，大便排蟲或檢查有蛔蟲卵為主要表現(xiàn)的寄生蟲病。

中醫(yī)病因

中醫(yī)認(rèn)為系由飲食不潔，或誤食未經(jīng)洗凈的生冷瓜果蔬菜，及肥甘之物積濕生熱而成。

中醫(yī)病機(jī)

蛔蟲寄生于小腸之內(nèi)，吸食水谷精微，擾亂脾之運(yùn)化和胃之受納功能，損耗人體氣血，故 使人嗜食而面黃饑瘦。手陽明大腸經(jīng)入下齒，挾鼻孔；足陽明胃經(jīng)下循鼻外，入上齒中。蟲據(jù)胃腸，其毒素隨濕熱上熏，故齘齒，鼻癢，唇生小點(diǎn)如粟狀。二經(jīng)均行于面頰，故面生白斑。蛔蟲喜溫，畏寒怕熱，性動(dòng)好竄，善于鉆孔。《諸病源候論卷十八·蛻蟲候》謂其“或因府臟虛弱而動(dòng)，或因食肥甘而動(dòng)。其發(fā)動(dòng)，則腹痛，發(fā)作腫聚，去來上下。痛有休息，亦攻心痛?？谙餐孪鸭巴虑逅瀭恼邉t死?！比缁紫x上竄入胃，使胃失和降，則引起惡心，吐 蛔，甚者蛔蟲從口鼻而出。鉆入膽道，使肝氣郁閉，膽氣不行，脘腹劇痛，有竄頂感，并形成蛔厥?；紫x結(jié)聚成團(tuán)，阻于腸中，格塞不通，則腹中劇痛。鉆入闌門致左下腹疼痛拒按，氣滯血瘀，肉腐血敗，則亦可形成腸癰。

中醫(yī)診斷

（一）如面部出現(xiàn)白色蟲斑，鞏膜有形狀不規(guī)則之藍(lán)色或米褐色小點(diǎn)，舌尖及舌側(cè)有紅色小刺，下唇粘膜有白色斑點(diǎn)或小顆粒，指甲有白色小點(diǎn)，耳翼糜爛，應(yīng)考慮患蛔蟲病。

（二）蛔蟲并發(fā)癥其主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的胃脘及右季肋部劇烈疼痛，有竄頂感，引及背心和右肩，疼痛時(shí)彎腰屈膝，輾轉(zhuǎn)不安，惡心嘔吐，常常吐出酸苦水與蛔蟲。痛止則如常人。但饑不欲食，口苦而渴。在痛發(fā)時(shí)四肢厥冷，切診腹部柔軟，或脘腹及右肋有壓痛，脈乍大乍小，或見洪大。

中醫(yī)類證鑒別

1．氣腹痛：腹痛突發(fā)，疼痛劇烈，但檢查無形質(zhì)改變，無吐蛔、便蛔史，大便鏡檢無蛔蟲卵。

2．赤［扁］蟲?。撼０楦篂a，便中或挾有肉蟲如姜片狀，大便檢查可找到姜片蟲卵。

中醫(yī)治療

（一）驅(qū)蛔：

1．川楝素 由苦楝皮中提取，主要用于腸蛔蟲病。每片25mg，成人一次10片。兒童2 ～4歲服50～100mg，5～8歲服100～150mg，9～15歲服150～200mg。睡前用溫開水送服。2. 使君子 性味甘溫，功能殺蟲消積健脾。主治蛔蟲腹痛，小兒疳積等癥。其提取物體外有麻痹豬蛔蟲首部作用。用法用量：除去外殼，取凈仁，置鍋內(nèi)用文火炒至有香氣，取出 放涼食之。兒童自一歲開始給1g，每增一歲加1g，最高量不超過10～16g。也可按年齡大小給服10g （12歲以下）或20g （13歲以上），每日一次，連服2～3日。副作用最常見為呃逆，其次為頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉等。一般均較輕微，可自行消失。若蛔蟲上攻，心腹作痛，宜采用《證治準(zhǔn)繩》使君子散（炒使君子15g，甘草豬膽汁浸3g，白蕪荑0．3g，苦楝子10g去核。為末，每服3g，或用水煎服。）殺之。

（二）蛔蟲并發(fā)癥的治療1．膽道蛔蟲?。寒?dāng)分寒熱虛實(shí)而治。臨床上最常見的類型為寒熱錯(cuò)雜癥。治宜用酸以安蛔，辛以驅(qū)蛔，苦以下蛔。方用《傷寒論》烏梅丸（烏梅、黃連、黃柏、人參、當(dāng)歸、附子、 桂枝、蜀椒、干姜、細(xì)辛、苦酒）。隨證候寒熱虛實(shí)之不同，而增減調(diào)理。若病勢急驟屬實(shí)者，可在本方基礎(chǔ)上加入大黃、黑丑等攻逐之品。 2．蛔蟲性腸梗阻：單純型，加味麻仁湯（火麻仁、杏仁、白芍、川樸、枳殼、大黃、烏梅、川楝、檳榔、陳皮、使君子）每日煎服1～2劑。感染型還應(yīng)配合抗感染，輸液、輸血等綜合措施，嚴(yán)密觀察8～24小時(shí)，無效者應(yīng)即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

中西醫(yī)結(jié)合治療

（一）速效腸蟲凈加番瀉葉治療蛔蟲法：晚上睡前一次頓服速效腸蟲凈兩片，口服糖開水 200ml，能刺激蛔蟲吸入更多的藥物。約1．5小時(shí)后，當(dāng)蟲體處于麻醉狀態(tài)時(shí)，又給予導(dǎo)瀉劑番瀉葉5g反復(fù)泡飲，以利蟲體盡快排出體外，可防止蛔蟲性腸絞痛或腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）蛔蟲并發(fā)癥的治療1．膽道蛔蟲病治療原則是鎮(zhèn)痛、解痙，然后再考慮驅(qū)蟲。①硝酸甘油舌下含服0．3～0．6mg合烏梅湯加減治療膽道蛔蟲病。此方優(yōu)于阿托品，5分鐘內(nèi)膽絞痛即可緩解甚至消失，部分病人用藥后有腸蠕動(dòng)增加及腹隱痛、腹瀉癥狀，停藥后即可消失。②黃連素0．4～0．6，維生素C 0．6～1．0，一日3次。研末口服，蛔蟲得苦酸后則安靜，同時(shí)輔以維生素K38mg，每6～8小時(shí)肌注一次，以松弛痙攣的奧狄括約肌，待疼痛緩解1～2小時(shí)左右，給予足量的驅(qū)蟲藥物噻嘧啶、驅(qū)蟲靈，促使蟲體排出體外?？稍诎Y狀消失一個(gè)月后，再驅(qū)蟲一次。③針灸有一定療效，一般先針迎香透四白，后針人中及曲池。也可配合中藥烏梅丸或用米醋100ml加溫開水和勻一次服，必要時(shí)4小時(shí)再服一次。2．蛔蟲性腸梗阻：先禁食，胃腸減壓，靜脈輸液，應(yīng)用解痙劑。也可用生豆油250g，一次口服或鼻飼，待緩解后再驅(qū)蟲。急性腸梗阻者不宜采用藥物驅(qū)蟲，以免加重腸梗阻而導(dǎo)致腸破裂，必要時(shí)需采用手術(shù)治療。

小兒蛔蟲病的預(yù)防和治療

寄生蟲病是小兒常見病，其中蛔蟲是最常見的一種腸道寄生蟲。蛔蟲病輕的可無癥狀，嚴(yán)重的會(huì)影響小兒的食欲、腸道功能和生長發(fā)育，還會(huì)引起并發(fā)癥，甚至危及生命。
?不能盲目用藥
不能盲目給孩子用驅(qū)蟲藥，必須經(jīng)過化驗(yàn)大便，弄清體內(nèi)是否存在寄生蟲再?zèng)Q定是否用藥。
?兩歲以下小孩不能用藥
兩歲以下的小孩因?yàn)楦文I等器官發(fā)育不完善，是不能服用驅(qū)蟲藥的。
??少吃產(chǎn)氣食物
服藥時(shí)應(yīng)少吃會(huì)產(chǎn)氣的食物，例如紅薯、豆類、蘿卜等。因?yàn)檫M(jìn)食這類食物，會(huì)產(chǎn)生大量的氣體，引起消化不良，影響腸蠕動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致腹脹便結(jié)。
??空腹服藥
服驅(qū)蟲藥時(shí)，最好是空腹，這可使藥力充分作用于蟲體。如果是有副作用的藥物，最好在臨睡前服用。
?多喝水
服藥后應(yīng)多喝水，同時(shí)多吃含植物纖維素的食物，這可以增加腸蠕動(dòng)，能及時(shí)把被殺死或麻痹的蟲體連同糞便排出。
??少吃刺激性食物
應(yīng)少吃辛辣等刺激性食物和熱性食物，如辣椒、蔥姜蒜、狗肉、羊肉等。因?yàn)檫@些食物容易引起便秘，從而影響蟲體的排出。
?少吃油脂類食物
油脂類食物應(yīng)少吃，因?yàn)轵?qū)蟲類藥物多屬于脂溶性藥物，如果吃入過多的油脂性食物，會(huì)影響驅(qū)蟲藥在腸道的療效，并且會(huì)促進(jìn)驅(qū)蟲藥的吸收，從而增加它對(duì)人體的毒性。
?多吃酸性食物
可多吃酸性食物，因?yàn)榛紫x有得酸則伏的特點(diǎn)。

膽道蛔蟲癥是怎么回事？如何檢查診斷及中西醫(yī)治療

膽道蛔蟲癥應(yīng)該如何預(yù)防？
預(yù)防減少或杜絕腸道蛔蟲的感染，才能減少膽道蛔蟲病發(fā)生，為此，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、搞好糞便無害化管理，注意飲食衛(wèi)生，不食生冷不潔食物，以切斷傳染源，降低腸道蛔蟲感染率。定期普查糞便，蟲卵陽性者，應(yīng)作驅(qū)蟲治療。

小孩蛔蟲病怎么治 小孩蛔蟲病的癥狀有哪些

蛔蟲病是小孩最常見的寄生蟲病之一，如果你的孩子出現(xiàn)了食欲不振、睡覺磨牙等癥狀，那各位家長可要小心了，今天為大家介紹一下蛔蟲病的癥狀，看看你家小孩中招沒。
小孩蛔蟲病怎么治?
1、如果孩子肚子里出現(xiàn)蛔蟲，可以給孩子應(yīng)用腸蟲清。腸蟲清治療兒童蛔蟲感染的作用是非常強(qiáng)的。一般來說口服一次腸蟲清就可以達(dá)到蛔蟲的目的。?

2、當(dāng)蛔蟲數(shù)量較多，形成蛔蟲團(tuán)時(shí)，可以先將蟲團(tuán)松解后再驅(qū)蟲治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，則需要手術(shù)治療。?

3、在給兒童應(yīng)用藥物以后，家長要注意觀察看看有沒有將蛔蟲以及蟲卵排出體外，以便后續(xù)的應(yīng)對(duì)方法。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的情況或者不良反應(yīng)，請及時(shí)就醫(yī)，采取手術(shù)治療。?

4、平時(shí)要注意孩子飲食，教導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，吃飯前后要洗手。及時(shí)性的更換孩子用品，定期對(duì)房間消毒。

小孩蛔蟲病的癥狀有哪些
有很多的小兒在患了蛔蟲病之后是沒有什么明顯癥狀的，只有少數(shù)的患兒會(huì)出現(xiàn)消化功能紊亂的病癥表現(xiàn)，如食欲不振或者是容易饑餓，有的患兒還有輕度的腹瀉以及便秘等癥狀。要是這個(gè)時(shí)候患兒沒有及時(shí)的治療，日子一久，孩子就會(huì)出現(xiàn)偏食，營養(yǎng)不良以及生長發(fā)育遲緩等癥狀表現(xiàn)。

小兒患了蛔蟲病之后，還容易出現(xiàn)蛔蟲性腸梗阻的并發(fā)癥，這種病癥出現(xiàn)的是比較急劇的，小兒會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己有陣發(fā)性的劇痛，這種疼痛一般是無定時(shí)的，常?？梢苑磸?fù)的發(fā)作，而且還頻繁的有嘔吐的顯現(xiàn)。有的患兒還可以吐出蛔蟲，要是比較嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)哭叫，打滾，不安，面色蒼白以及出冷汗的癥狀表現(xiàn)，并且疼痛的位置也可放射到患兒右肩和腰背等處。

小孩蛔蟲病的危害?
1、腸管內(nèi)蛔蟲如果鉆進(jìn)膽管則引起膽道蛔蟲癥、膽管炎、膽囊炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛，滿床翻動(dòng)，嚴(yán)重嘔吐，不能進(jìn)食；?

2、如果鉆入闌尾，即為“蛔蟲性闌尾炎”，表現(xiàn)為發(fā)熱、右下劇痛，尤以臍周疼痛為最，若延誤治療可致闌尾穿孔而導(dǎo)致腹膜炎，常因搶救不及時(shí)而死亡；?

3、蛔蟲鉆入肝臟，可引起肝膿腫，表現(xiàn)為高燒不退、肝腫大，黃疸遍布全身；?

4、如果蛔蟲多條互相盤結(jié)成團(tuán)、堵塞腸道，即為“蛔蟲性腸梗阻”，表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐，大汗淋漓，同時(shí)腹部出現(xiàn)包塊，嚴(yán)重者可致腸壞死，死亡率極高；?

5、昏迷的蛔蟲病孩子，有時(shí)會(huì)被上竄的蛔蟲堵塞了氣管，有窒息、死亡的危險(xiǎn)。

小孩蛔蟲病如何檢查

蛔蟲用最簡單的檢查方法就是查大便，大便查蟲卵，其它的體征上面不好檢查，可以從貧血或者說個(gè)別小孩有異食癥，就是喜歡吃特殊的東西或者特殊的食品物品來判斷。所以說小孩蛔蟲癥我們一般建議，要么就是常規(guī)的做大便的糞便篩查，或者說每年常規(guī)的給他做一個(gè)驅(qū)蟲，每年兩片腸蟲，清固定一年治療一次，常規(guī)的驅(qū)蟲治療，對(duì)小孩是有好處的?！?/p>

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/155512.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 非潰瘍消化不良有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

下一篇: 針灸治療面肌痙攣及常識(shí)