a) 由于患者面癱長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有恢復(fù)或不完全恢復(fù),引起面肌痙攣。
b) 另一部分患者為原發(fā)性的面肌痙攣,由于治療方法不當(dāng)(如封閉注射治療)或痙攣時(shí)間長(zhǎng)而引起面部肌肉的癱瘓。
面肌痙攣通常是不會(huì)導(dǎo)致面癱的。因?yàn)槲覀冎烂婕’d攣,它是指我們面部一側(cè)的肌肉抽動(dòng),有間斷的不自主性的抽動(dòng)或者無(wú)痛性的強(qiáng)直,病因有可能是跟一些血管壓迫我們的面神經(jīng)有關(guān),導(dǎo)致我們面神經(jīng)的異位興奮。但是我們的面癱,主要是指面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)的水腫,而出現(xiàn)面神經(jīng)所支配肌肉運(yùn)動(dòng)功能的喪失。
只有極少數(shù)的面積抽搐的患者在病程的晚期,可以有面積輕度的癱瘓,但是我們的面癱是一個(gè)急性發(fā)生的,當(dāng)面癱出現(xiàn)的時(shí)候,可能會(huì)表現(xiàn)得比較完全,比如說(shuō)抬眉不能,閉眼不能,口角有歪斜,鼓腮的時(shí)候有漏氣等等,所以面積痙攣和面癱是兩個(gè)不同的概念,它的病因也不同,所以通常面積痙攣是不會(huì)導(dǎo)致面癱的。
面癱和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問(wèn)題,但二者是完全不同的疾病,治療方式也是不同。
面癱是指面肌癱瘓,由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病灶,主要表現(xiàn)為面部表情肌運(yùn)動(dòng)障礙,如嘴歪、做表情時(shí)眉頭抬不起來(lái)、沒(méi)有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓氣、喝水漏等癥狀。絕大多數(shù)面癱患者通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)性藥物慢慢都會(huì)好起來(lái)。
而面肌痙攣則是一種陣發(fā)性不自主的面肌肌肉抽動(dòng)和跳動(dòng),通常先出現(xiàn)眼瞼的不自主跳動(dòng),進(jìn)而發(fā)展到口角,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展到整個(gè)半側(cè)臉部。如果癥狀持續(xù)三個(gè)月,便可被診斷為面肌痙攣。
總之,面癱是面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙,面部痙攣是肌肉陣發(fā)性的抽動(dòng)。
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