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    肝腎綜合癥有哪些表現(xiàn)(下列關(guān)于肝腎綜合征臨床特點(diǎn)的敘述中
    ,錯(cuò)誤的是)

    佚名 2023-11-13 20:32:24

    肝腎綜合癥有哪些表現(xiàn)

    肝腎綜合癥的臨床表現(xiàn)包括肝硬變失代償期及功能性腎衰竭二方面的癥狀和體征?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊叱S衅⒋?div id="jfovm50" class="index-wrap">、門靜脈高壓;黃疸

    、腹水
    、各種肝功能障礙、氮質(zhì)血癥
    、少尿
    、低鈉血癥等;其腎臟無原發(fā)和特有的器質(zhì)性改變
    。如將這種病人的腎臟移植給正常肝臟的尿毒癥患者
    ,移植后
    ,腎功能轉(zhuǎn)為正常
    ,組織解剖學(xué)也進(jìn)一步證實(shí)此種腎臟是正常的。

    多年來的資料證明慢性進(jìn)行性肝病晚期約有70%~80%的患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

    。這些病人中
    ,大多數(shù)無明顯誘因,少數(shù)可繼發(fā)于胃腸道出血
    、大量放腹水、大量利尿
    、感染或手術(shù)等
    。本綜合征的主要表現(xiàn)如下:

    (1)突然出現(xiàn)的少尿、無尿

    ,這是肝腎綜合癥病人重要的標(biāo)志
    。但也有少數(shù)病人可以沒有上述表現(xiàn)。

    (2)肝腎綜合癥時(shí)

    ,絕大部分的病人都有腹水和程度不同的黃疸
    ,黃疸可波動(dòng)很大
    ,忽高忽低,但最終必出現(xiàn)重度腹水和黃疸

    (3)常合并血壓降低

    、乏力
    、惡心
    、嘔吐,嗜睡
    ,胃腸道出血
    、抽搐等。

    (4)有肝腎綜合癥的肝硬變患者約50%以上的病人可出現(xiàn)肝昏迷

    (5)肝腎綜合癥的病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,有肌酐升高、尿素氮增多

    、低血鈉
    、低尿鈉、低血鉀
    。晚期則出現(xiàn)高血鉀
    ,這是因?yàn)樯倌蚧驘o尿;不能排鉀所致

    (6)尿常規(guī)化驗(yàn)可正常,尿中無蛋白

    ,無管型
    ,無紅白細(xì)胞或僅有輕微異常改變。此項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果與腎炎所致的尿毒癥完全相反

    下列關(guān)于肝腎綜合征臨床特點(diǎn)的敘述中
    ,錯(cuò)誤的是

    正確答案:B
    解析:肝腎綜合征是在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上發(fā)生的腎衰竭

    。發(fā)病機(jī)制主要是全身血流動(dòng)力學(xué)的改變,使腎小球?yàn)V過率下降
    ,所以其臨床表現(xiàn)是自發(fā)性少尿或無尿
    、血肌酐升高、稀釋性低血鈉和尿鈉降低

    肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么

    美國肝病學(xué)會(huì)于2007年推薦使用發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上肝

    。腎綜合征診斷的新標(biāo)準(zhǔn):①肝硬化合并腹水;②血肌酐升高>133μmmol/L
    ;③在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)張血容量并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降至133μmmol/L以下
    ,推薦白蛋白輸注劑量為1g/(kg?d);④無休克
    ;⑤近期未使用腎毒性藥物;⑥不存在腎實(shí)質(zhì)疾病的表現(xiàn)如蛋白尿>500mg/d
    ,鏡下血尿(>50紅細(xì)胞/高倍視野)和(或)超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟異常

    肝腎虧損都有哪些表現(xiàn)呢

    在中醫(yī)上講就是肝腎虧虛

    ,一般最多見是肝腎陰虛,肝腎的精液虧虛
    ,虛熱內(nèi)擾
    ,以腰酸協(xié)痛,目眩耳鳴
    ,遺精為主要表現(xiàn)的虛熱癥侯
    ,都是因?yàn)榫貌诶郏蛘呤菧責(zé)岵⌒?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,耗傷肝陰或腎陰,或先天稟賦不足
    ,腎陰虧虛
    ,肝陰不足形成肝腎陰虛,多發(fā)于形體嬴弱或先天不足者
    ,都是疾病發(fā)展到后期的階段
    ,主要是肝腎陰虛的癥狀。
    如果是肝炎也就是肝臟內(nèi)部的原因引起的不適
    ,可能有惡心、嘔吐情況
    ,如果腎臟不好
    ,可能會(huì)出現(xiàn)異常尿蛋白、水腫等一系列癥狀
    ,還有肝硬化的后期
    ,很多人會(huì)合并肝腎綜合癥,也會(huì)引起水腫

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