所謂的面肌痙攣是指陣發(fā)性不規(guī)則的半側(cè)面部肌肉的不自主抽搐,多數(shù)是一側(cè)發(fā)病,偶爾可見(jiàn)雙側(cè)發(fā)病者。多在中年以后起病,患者中女性多于男性。
面肌痙攣早期時(shí)是一側(cè)眼瞼跳動(dòng),逐漸由上向下擴(kuò)展到面頰及整個(gè)半側(cè)面部,產(chǎn)生不自主的痙攣,情緒緊張、過(guò)度疲勞可使病情加重。隨著病程的進(jìn)展,發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁,有些患者到晚期可發(fā)展成為半側(cè)面癱。
面肌痙攣患者有哪些臨床表現(xiàn)
面肌痙攣即面部一側(cè)抽搐(個(gè)別人出現(xiàn)雙側(cè)痙攣),精神越緊張、激動(dòng)痙攣越嚴(yán)重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動(dòng),民間又有“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”之稱(chēng),所以一般不會(huì)引起人們的重視,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間病灶形成,發(fā)展成為面肌痙攣,連動(dòng)到嘴角,嚴(yán)重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發(fā)型面肌痙攣,一種是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。兩種類(lèi)型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來(lái)。原發(fā)型的面肌痙攣,在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生,痙攣數(shù)分鐘后緩解,不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,只在做眨眼、抬眉等動(dòng)作產(chǎn)生。
有些原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病,女性較多。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴(kuò)展至一側(cè)面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒,以后逐漸處長(zhǎng)可灰數(shù)分鐘或更長(zhǎng),而間歇時(shí)間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。
嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性,致同側(cè)眼不能睜開(kāi),口角向同側(cè)歪斜,無(wú)法說(shuō)話(huà),常因疲倦、精神緊張、自主運(yùn)動(dòng)而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作。一次抽搐短則數(shù)秒,長(zhǎng)至十余分鐘,間歇期長(zhǎng)短不定,病人感到心煩意亂,無(wú)法工作或?qū)W習(xí),嚴(yán)重影響著病人的身心健康。入眠后多數(shù)抽搐停止。雙側(cè)面肌痙攣者甚少見(jiàn)。若有,往往是兩側(cè)先后起病,多一側(cè)抽搐停止后,另一側(cè)再發(fā)作,而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)輕重,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病、同時(shí)抽搐者未見(jiàn)報(bào)道。少數(shù)病人于抽搐時(shí)伴有面部輕度疼痛,個(gè)別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。
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