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酒精肝的分級(jí)分期(肝功化驗(yàn)?zāi)懿槌鍪裁床?

祝由網(wǎng) 2023-11-13 21:02:18

酒精肝的分級(jí)分期

由于酒精肝發(fā)展過(guò)程中各類病變多有不同程度的聯(lián)合

,在實(shí)際工作中由于個(gè)人掌握標(biāo)準(zhǔn)不同
,診斷難于統(tǒng)一、且在病理診斷之后
,時(shí)常需要加以文字等描述
。為了使病理分類指標(biāo)更加標(biāo)準(zhǔn)化
,更能全面反映病變特點(diǎn)與程度,使病理分類更加明確
、客觀
,中研國(guó)醫(yī)館根據(jù)酒精肝的基本病變特點(diǎn),制定了酒精肝的分級(jí)分期標(biāo)準(zhǔn),然后根據(jù)分級(jí)分期進(jìn)行分類

在制定分級(jí)分期標(biāo)準(zhǔn)中

,中研國(guó)醫(yī)館參考了對(duì)慢性肝炎的分級(jí)分期標(biāo)準(zhǔn)。中研國(guó)醫(yī)館通過(guò)136例酒精肝肝穿的驗(yàn)證
,證明這個(gè)方案的可行性
。它明確地劃分了病變程度、指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化
,既有利于病理醫(yī)師掌握
,也有利于臨床與病理醫(yī)師的溝通,更有利于動(dòng)態(tài)觀察病情
,監(jiān)測(cè)療效
,知道臨床。在病理與臨床醫(yī)師達(dá)到共識(shí)后
,分級(jí)
、分期有利說(shuō)明診斷分類。中研國(guó)醫(yī)館建議采用五型分類
,分類與分級(jí)
、分期并用。五型分類為輕癥酒精肝(AML)
、酒精性脂肪肝(AFL)
、酒精肝(AH)、酒精性肝纖維化(AF)和酒精性肝硬化(AC)
,合并病毒性肝炎者
,在以上五型基礎(chǔ)上附以病毒性肝炎類型(如甲、乙
、丙型病毒性肝炎)
。在五型分類診斷之后附以分級(jí)分期,這樣可以更全面反映出酒精肝三種主病演變的程度

肝功化驗(yàn)?zāi)懿槌鍪裁床?/span>

做肝功能化驗(yàn)檢查,可以查出很多疾病

,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
,可見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精肝
、脂肪肝
、自身免疫性肝炎、肝包蟲病
、肝吸蟲病
、血吸蟲肝病等等。在肝功能中如果膽紅素異常可能會(huì)有肝膽問(wèn)題
,如膽結(jié)石
、胰頭癌、膽囊炎等等
。如果肝功能中白蛋白和球蛋白變化
,可見(jiàn)于肝硬化等等。如果在肝功中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶出現(xiàn)變化可能與長(zhǎng)期嗜酒或者是藥物中毒有關(guān)
,也可以發(fā)生在急性病毒性肝炎
、慢性活動(dòng)性肝炎、脂肪肝
、酒精肝及酒精性肝硬化等


肝功能檢測(cè)可檢出的疾病有:(1)高谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要認(rèn)為是病毒性肝炎引起的
,如甲肝
、乙型肝炎或丙肝;(2)白蛋白和總蛋白
,能有效反映肝合成蛋白的功能等
;(3)總膽、直接
、間接膽紅素均不正常
,多認(rèn)為是脂肪肝、酒精性肝所致
;(4)可檢測(cè)肝功能是否正常
,是否存在肝細(xì)胞損傷。

肝功化驗(yàn)可以判斷肝功能是否有受到損傷
,但是并不能確定具體是什么原因?qū)е碌母喂δ苁軗p
,也就無(wú)法確定是什么病。如果檢查肝功能有異常
,是需要結(jié)合其他檢查項(xiàng)目綜合判斷是哪一種疾病的
,還需要進(jìn)一步做肝臟B超,還有各類肝炎的抗原
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?催@些結(jié)果才可以判斷是不是有存在病毒性肝炎,脂肪肝
,酒精肝等疾病的

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