酒精肝的發(fā)病機制可能由于多種因素共同作用的結(jié)果
長期過度飲酒,可史肝細胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性,壞死和再生,最終導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化.酒精性肝病在病理上表現(xiàn)為三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精所致肝硬化
酒精肝的日常反應(yīng)也很好判斷，主要表現(xiàn)為食欲不振
、乏力、體重減輕，患者通常是由于長期大量飲酒或短期內(nèi)酗酒的情況造成。酒精肝也分為輕度、中度重度三種程度，不同程度酒精肝表現(xiàn)也會有所不同。
酒精性肝病臨床分3型：脂肪肝、肝炎
、肝硬化。此三者?div id="4qifd00" class="flower right">脂肪肝 一次飲酒量接近酗醉
，幾小時后即可發(fā)生肝脂肪變此類病人多為中等肥胖，癥狀隱襲，呈類似肝炎的消化道癥狀如肝區(qū)疼、上腹不適、腹疼等。少數(shù)有黃疸，水腫，維生素缺乏。肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少。由于肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生，但無硬化。嚴重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。酒精性肝炎 消化道癥狀較重可有惡心，嘔吐
，食欲減退，乏力，消瘦，肝區(qū)疼加重等。嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。酒精性肝硬化 歐美國家占全肝硬化的50%～90%
，我國尚少見。多在50歲左右出現(xiàn)，80%有5～10年較大量的飲酒史，除一般肝硬化癥狀外，還有營養(yǎng)不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經(jīng)炎、肌萎縮、腮腺腫大，男乳女化，睪丸萎縮等癥狀較肝炎后肝硬化多見，并可見Dupuytren掌攣縮、舌炎
2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高
3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP)，分布在肝細胞細胞質(zhì)和毛細膽管內(nèi)皮中
4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5.靛氰綠滯留試驗異常為早期指標
6.血清內(nèi)特異性
7.間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性
，其陽性率為74%。8.酒精口服法負荷試驗測糖蛋白
，前白蛋白，d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時均減低，酒精性肝炎和肝硬化時均增高。9.酒精肝病再飲酒時
10.肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin)，巨線粒體
除一般肝硬化外，還有營養(yǎng)不良
同時乙醛對肝細胞有直接毒性作用。乙醛為高活性化合物
由于酒精被氧化時
酒精引起高乳酸血癥
2.肝內(nèi)脂肪酸的新合成增加
3.肝內(nèi)脂肪酸的氧化減少。
4.三酰甘油合成過多
5.肝細胞內(nèi)脂蛋白釋出障礙
目前認為酒精對肝細胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。
酒精性肝炎的發(fā)病機制近年證明有免疫因素參與
酒精性肝硬化可以查出自身免疫性特征的天然DNA抗體
近年證明酒精和乙醛可以改變肝細胞膜抗原
目前在所有肝病中
酒精肝是啥 顧名思義，是有長期飲酒有關(guān)的一種疾病
此外
據(jù)有關(guān)的資料顯示
酒精肝的表現(xiàn) 1、一般沒有特殊表現(xiàn)
2
、手顫，寫字、吃飯或提重時，容易發(fā)生手顫抖現(xiàn)象，主要是是因為酒精對神經(jīng)系統(tǒng)影響以及導(dǎo)致維生素缺乏引起。3
、發(fā)生低熱現(xiàn)象，低熱是酒精肝患者經(jīng)常出現(xiàn)的一種情況，一般表現(xiàn)為夜間、午后發(fā)熱，早晨降溫。手足煩熱以及伴有消瘦、乏力。4、四肢麻木
，經(jīng)常出現(xiàn)酸痛、腫脹。嚴重時還可能發(fā)生腹水酒精肝與脂肪肝的區(qū)別 其實酒精肝與脂肪肝在最后的疾病表現(xiàn)方面并沒有太多區(qū)別
兩者最大的區(qū)別在于病因的不同，酒精肝的主要病因是飲酒導(dǎo)致
關(guān)于酒精肝的預(yù)防和治療 在預(yù)防方面
，最有效的預(yù)防是戒酒，或者控制飲酒量，尤其是酒精濃度高的白酒。在治療方面
，輕度酒精肝一般不需要藥物治療，選擇戒酒和健康的生活方式即可。對于已經(jīng)發(fā)展為酒精性脂肪肝的患者來說
，可能需要配合藥物治療。而當發(fā)展為肝臟纖維化、肝硬化，已經(jīng)屬于非常危險的情況，應(yīng)該配合醫(yī)生住院治療，同時避免濫用藥而造成藥物性肝損傷。肝硬化是一個古老的疾病
，早在2300多年前的古希臘時代，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就記錄了肝硬化癥狀。到了18世紀，在歐洲發(fā)生的“白蘭地肝”或“杜松子酒肝”事件，把肝硬化病因與“酒”聯(lián)系了起來。到了現(xiàn)代，據(jù)統(tǒng)計，因長期大量飲酒而導(dǎo)致的肝硬化患病率在歐洲為42%、美洲為66%，亞洲為10%。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/155652.html.
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