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酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)

祝由網(wǎng) 2023-11-13 21:16:03

酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)

一、癥狀

輕度脂肪肝多無癥狀

，中
、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適
、倦怠
、易疲勞、上腹不適
、惡心嘔吐
、食欲不振、腹脹等
，少數(shù)病人有低熱
、腹瀉、四肢麻木
、手顫
、性功能減退、男性有陽痿等
。

二

、體征

營養(yǎng)狀態(tài)大多良好，可有肥胖

，部分病人有肝腫大
，脾臟多不大。AFL（酒精性脂肪肝）患者極少合并嚴(yán)重膽汁淤積
。美國一項ALD大規(guī)模協(xié)作研究顯示，僅19%的AFL患者有組織學(xué)膽汁淤積表現(xiàn)
，而黃疸的發(fā)生率卻高達(dá)31%
，且組織學(xué)膽汁淤積與AFL是否發(fā)生肝硬化無關(guān)。

中研國醫(yī)館15例中乏力

、腹脹
、肝區(qū)疼各占67%；四肢麻木
、性功能減退各占47%
；陽痿占40%，肝腫大3例站20%
，其中1例中度脂肪肝肝大4cm
，另1例重度脂肪肝肝大9cm。

三

、實(shí)驗室檢查

肝功能實(shí)驗室檢查的異常

，視脂肪侵潤的程度
、范圍而定。輕度脂肪肝的實(shí)驗室可無明顯異常
，中
、重度的脂肪肝可出現(xiàn)ALT、AST
、GGT
、血膽紅質(zhì)（BiL）和三酰甘油（TG）的輕至中度增高。在未戒酒的病人中TG增高明顯
。

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