酒精肝是由長期大量飲酒所致的肝臟疾病。已知乙醇進入肝細胞以后,經(jīng)過肝乙醇脫氫酶、過氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系三條途徑氧化為乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用,使其代謝發(fā)生障礙,從而導致肝細胞的變性壞死及纖維化,嚴重時可致肝硬化。
酒精肝的發(fā)病機制可能由于多種因素共同作用的結(jié)果,分述如下。①NADH/NAD平衡失調(diào)。NADH是指脂肪酸合成的輔酶,NAD是脂肪酸氧化的輔酶,造成合成增加,分解減少,以致甘油三酯在肝內(nèi)大量聚集,引起脂肪肝。②乙醇、乙醛對肝細胞的毒性作用,造成細胞膜損傷。③造成肝細胞抗原改變,引起自身免疫反應(yīng)。④缺氧。乙醇高謝狀態(tài)引起肝細胞缺氧,加重肝細胞損傷。⑤乙醛促進膠原合成,炎癥刺激膠原纖維增生,造成肝纖維化。
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