絳蟲病概述(絳蟲病有什么癥狀？)

絳蟲病概述

絳蟲病概述

腸絳蟲病系由寄生在腸道內(nèi)幼絳蟲所引起的疾病。在我國分布較廣，豬肉絳蟲散發(fā)于華北、東北、西北一帶，地方性流行區(qū)僅見于云南；牛肉絳蟲于西南各省及西藏、內(nèi)蒙、新疆等自治區(qū)均有地方性流行，本病的流行和飲食習(xí)慣及豬、牛飼養(yǎng)方法不當(dāng)有密切關(guān)系。絳蟲的成蟲寄生在人的小腸內(nèi)。成蟲在人腸內(nèi)壽命由數(shù)年至20年。

我國所見主要是牛肉絳蟲病與豬肉絳蟲病。牛肉絳蟲病系生食或半生食含有活的牛囊蟲的牛肉進(jìn)入人體后，在小腸中受膽汁的作用，蟲頭伸出，吸附在腸粘膜上而成為人的終宿主。豬肉絳蟲病是由于生食或半生食含有豬囊蟲的豬肉而患病，人為其終宿主，并且還可由于吞食其蟲卵成為其中間宿主而患囊蟲病。

診斷以糞檢見有排出絳蟲節(jié)片為主要依據(jù)。豬囊蟲病可引起腦病、癲癇、眼病、皮下組織與肌肉疾病，活體組織檢查可確診。本病預(yù)防以普查普治、衛(wèi)生宣教，肉類檢查等為主。治療以驅(qū)蟲藥為主。囊蟲病患者以徹底驅(qū)蟲與手術(shù)治療相結(jié)合。

中醫(yī)學(xué)對(duì)絳蟲在古代即有較深入研究與描述，對(duì)其形態(tài)、傳染方式與驅(qū)蟲法均有詳細(xì)記載?！督饏T要略》稱為“寸白蟲”，《諸病源候論》謂其“連綿成串，幾長數(shù)尺”，并認(rèn)識(shí)到“若多食牛肉則生寸白”。在治療方面，二千年以前的《神農(nóng)本草經(jīng)》就有驅(qū)蟲藥記載，至宋代藥物應(yīng)用品種則更多而更有效。

絳蟲病有什么癥狀？

絳蟲病是由于豬帶絳蟲或牛帶絳蟲寄生于人體腸道引起的疾病。食用未煮熟的含有囊蟲的豬肉、牛肉是引起感染的主要因素。

一旦發(fā)病，上腹或臍周隱痛，伴腹脹、腹瀉，食欲亢進(jìn)而體重減輕，肛門瘙癢，大便中有蟲體節(jié)片。

可依據(jù)下列標(biāo)準(zhǔn)判斷此病。

有食生豬、牛肉史；

糞便中有白色條狀或帶狀能活動(dòng)的蟲體，臍周及上腹可有隱痛；

糞便與肛拭檢查發(fā)現(xiàn)線蟲卵；

本病應(yīng)注意與蛔蟲病相鑒別。

牛帶絳蟲的常見疾病

【牛帶絳蟲病taeniasis saginata】
由牛帶絳蟲（牛肉絳蟲）的成蟲寄生于人體小腸引起的寄生蟲病。成蟲較豬帶絳蟲為長，孕卵節(jié)片也較之為長。人是其唯一終宿主，孕卵節(jié)片隨糞便排出后，為中間宿主黃牛、水牛等吞食后，在其體內(nèi)形成囊尾蚴，人們進(jìn)食不熟的帶囊尾蚴的牛肉后受感染。牛帶絳蟲病的臨床癥狀與豬帶絳蟲病相似，僅在鑒定患者糞便中節(jié)片后才能區(qū)分。吡喹酮、氯硝柳胺或檳榔加南瓜子驅(qū)蟲有效。

絳蟲的常見疾病

絳蟲病 絳蟲有四類，豬肉絳蟲和牛肉絳蟲最為常見，這兩種絳蟲屬帶狀絳蟲，長得很像，體扁且長像鞋。豬肉絳蟲長2～4米，牛肉絳蟲可長達(dá)4～8米，全身可分三節(jié)，頭節(jié)有吸附能力。豬肉絳蟲頂端有一圈小鉤，用小鉤和吸盤吸附在腸壁上；牛肉絳蟲沒有小鉤，但有4個(gè)吸盤，靠吸盤吸附在腸壁上。頸節(jié)能不斷長出節(jié)片，每天能長7～8個(gè)節(jié)片，體節(jié)可分為未成熟節(jié)和成熟節(jié)。成熟節(jié)片有雌雄兩套生殖器官，子宮內(nèi)儲(chǔ)有10多萬蟲卵，這些節(jié)片可隨時(shí)脫落，隨糞便排出體外。絳蟲成蟲在腸道內(nèi)可存活10～20年。
豬帶絳蟲（Taenia solium或Taeniarhynchus solium）成蟲生活在人腸內(nèi)；受精后每個(gè)妊娠節(jié)片可含3~5萬個(gè)含胚體的卵；節(jié)片隨宿主糞便排出，如被狗、駱駝、豬、猴或人等吃入，在消化道內(nèi)孵出幼蟲（六鉤蚴）； 幼蟲穿過腸壁進(jìn)入血管帶到身體各部分肌肉內(nèi)，發(fā)育成囊尾蚴；若肉中的活囊尾蚴再被其他動(dòng)物生食下去，則在這個(gè)宿主腸中直接發(fā)育成成體。牛帶絳蟲（Taenia saginata或Taeniarhynchus saginatis）世界性分布，終宿主是人，中間宿主是牛。闊節(jié)裂頭絳蟲（Dibothriocephalus latus或Diphyllobothrium latum）主要分布在北半球水域，侵入人和其他吃魚的哺乳動(dòng)物，特別是狗和熊；受精卵隨糞便排到水中，孵出的幼蟲為小甲殼動(dòng)物所吃，后者又被魚（鱒、鮭、狗魚和鱸）所吃，幼蟲在魚肌肉內(nèi)結(jié)成包囊；哺乳動(dòng)物吃魚後，幼蟲在腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。扁形動(dòng)物門的1綱。全部營寄生生活。成蟲寄生于脊椎動(dòng)物，幼蟲主要寄生于無脊椎動(dòng)物，但也有以脊椎動(dòng)物為中間宿主的。除單節(jié)絳蟲外，所有的絳蟲體均分節(jié),由頭節(jié)、幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)組成1條帶狀鏈體，成蟲的身體約有2000節(jié)，其中的孕節(jié)不斷地在脫離母體，母體也不斷地生產(chǎn)新的節(jié)，每一節(jié)都可以發(fā)育成新的個(gè)體，如果人類有這樣的生育能力，則一個(gè)人一天生下的嬰兒就可以擠滿整個(gè)紐約市！絳蟲廣泛地寄生于人、家畜、家禽、魚和其他經(jīng)濟(jì)動(dòng)物的體內(nèi)，引起各種絳蟲病和絳蟲蚴病。

什么是絳蟲病和鉤蟲病

絳蟲病是由賴?yán)麑俚亩喾N絳蟲寄生于雞的十二指腸中引起的，常見的賴?yán){蟲有棘溝賴?yán){蟲、四角賴?yán){蟲和有輪賴?yán){蟲等三種。各種年齡的雞均能感染，其它如火雞、雉雞、珠雞、孔雀等也可感染，17～40日齡的雛雞易感性最強(qiáng)，死亡率也最高。

(一)病原?棘溝賴?yán){蟲和四角賴?yán){蟲是大型絳蟲，兩者外形和大小很相似，長25厘米，寬1～4毫米。棘溝賴?yán){蟲頭節(jié)上的吸盤呈圓形，上有8～10列小鉤，頂突較大，上有鉤2列，中間宿主是螞蟻。四角賴?yán){蟲，頭節(jié)上的吸盤呈卵圓形，上有8～10列小鉤，頸節(jié)比較細(xì)長，頂突比較小，上有1～3列鉤，中間宿主是螞蟻或家蠅。有輪賴?yán){蟲較短小，頭節(jié)上的吸盤呈圓形，無鉤，頂突寬大肥厚，形似輪狀，突出子蟲體前端，中間宿主是甲蟲。?棘溝賴?yán){蟲和四角賴?yán){蟲的蟲卵包在卵囊中，每個(gè)卵囊內(nèi)含6～12個(gè)蟲卵。有輪賴?yán){蟲的蟲孵也包在卵囊中，每個(gè)卵囊內(nèi)含1個(gè)蟲卵。 42節(jié)片戴文絳蟲病 節(jié)片戴文絳蟲病是由戴文屬的節(jié)片戴文絳蟲寄生于雞的十二指腸中引起的。鴿、鵪鶉也可感染。不同年齡的雞都可感染，但幼齡雞易感性最強(qiáng)，常引起生長發(fā)育不良或死亡。

臨床癥狀：

嚴(yán)重感染時(shí)，病雞出現(xiàn)消化障礙，往往下痢，食欲降低，飲欲增加，精神沉郁，不愛活動(dòng)，兩翅下垂，被毛逆立，迅速消瘦，貧血，有時(shí)可見粘膜黃染。病雛雞常因瘦弱或繼發(fā)其它疾病而死亡；有的病雞臨死前出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。感染程度輕的雛雞，可引起生長發(fā)育受阻。產(chǎn)蛋雞嚴(yán)重感染時(shí)可引起產(chǎn)蛋量減少，甚至停產(chǎn)。

鉤蟲病是由鉤蟲（包括十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲）寄生人體所引起的疾病，鉤蟲的幼蟲可以在人體內(nèi)移行，成蟲主要寄生于人體小腸。

鉤蟲病是農(nóng)村中最常見的腸道寄生蟲病之一。從事田間勞動(dòng)的人，因赤足下地生產(chǎn)勞動(dòng)，腳或手部皮膚與鉤蟲幼蟲接觸，或因生食含有鉤蟲幼蟲的不潔蔬菜、瓜果而受到感染。

鉤蟲幼蟲侵入皮膚后，病人可感到局部皮膚有燒灼、針刺或奇癢等感覺。繼之出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀丘疹或小泡疹，造成鉤蚴性皮炎，多見于手指、足趾間。幼蟲移行至肺泡后，病人可出現(xiàn)咽癢、咳嗽、痰中帶有血絲，嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)劇烈干咳、肺大咯血及類哮喘樣發(fā)作癥狀。

成蟲寄生于小腸，在小腸壁上不斷更換部位吸血，傷口不斷流血造成貧血。病人常表現(xiàn)為上腹部疼痛及不適、食欲不振等癥狀，由于胃口不佳、消化功能不良，影響鐵的吸收，使貧血不斷加重，甚至引起消化道大出血。少數(shù)鉤蟲病人有喜食生米、泥土、木炭等“異嗜癥”現(xiàn)象。

孕婦感染可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。嬰幼兒感染鉤蟲病常出現(xiàn)急性便血性腹瀉、大便呈柏油樣、食欲減退，病死率較高。

從糞便中查到鉤蟲卵或孵出鉤蚴即可確診為感染鉤蟲。

鉤蟲病的治療，可采取驅(qū)除腸道成蟲和殺滅在組織中移行的早期幼蟲的病原治療，常用的藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等。另外，可口服硫酸亞鐵片或葡萄糖酸鐵等補(bǔ)充鐵劑，有助于改善貧血和心功能。嚴(yán)重貧血者可輸血。

減少和控制鉤蟲病必須堅(jiān)持采取驅(qū)蟲治療、加強(qiáng)糞便管理、保證飲用水的清潔衛(wèi)生等措施。另外，廣泛宣傳普及鉤蟲病防治知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不飲生水，生食瓜果蔬菜要反復(fù)清洗，尤其要改變赤足下地勞動(dòng)的不良習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。

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