原發(fā)性硬化性膽管炎經(jīng)內(nèi)窺鏡治療(原發(fā)性膽管炎比較嚴(yán)重?？梢詮氐字斡鷨?。)

原發(fā)性硬化性膽管炎經(jīng)內(nèi)窺鏡治療

原發(fā)性硬化性膽管炎(primary sclerosingcholangitis，PSC)是一種病因不明的，以肝內(nèi)和/或肝外膽管炎癥、纖維化為特征的慢性膽汁淤積性肝病，最終發(fā)展為肝硬化。

經(jīng)內(nèi)窺鏡治療 治療包括經(jīng)十二指腸鏡切開(kāi)Oddi’s括約肌,探條或氣囊管擴(kuò)張膽管狹窄,膽管取石、沖洗或引流,狹窄處放置內(nèi)支架等措施。實(shí)踐證明,這是緩解主要膽管狹窄所致黃疸和感染的有效方法,但對(duì)高位膽管狹窄無(wú)多大作用。僅作擴(kuò)張、沖洗或引流,引起再狹窄機(jī)會(huì)多,療效較差,近年來(lái)多采用擴(kuò)探加內(nèi)支架治療。長(zhǎng)期置內(nèi)支架易沉淀膽泥,致管腔逐漸變小、堵塞,從而再引發(fā)黃疸或/ 和膽管炎,這是內(nèi)支架尚需研究的課題。一般放置內(nèi)支架3 個(gè)月左右取除或更換。Gaing等，治療15例,平均隨訪(fǎng)20.7個(gè)月,支架3～4月取出或更換,全組患者癥狀均迅速緩解,血生化指標(biāo)亦不同程度下降,復(fù)發(fā)性膽管炎5例,均需多次住院治療。另一報(bào)道治療16 例,內(nèi)支架平均留置9 天(7～23 天),平均隨訪(fǎng)9個(gè)月,全組癥狀和生化指標(biāo)均減輕,無(wú)并發(fā)癥,故主張短周期內(nèi)支架治療。

原發(fā)性膽管炎比較嚴(yán)重。可以徹底治愈嗎。

你好， 徹底治愈的可能性比較小，能減緩病情進(jìn)展，膽管炎不在復(fù)發(fā)就很好了，現(xiàn)在有黃疸，應(yīng)先減黃，消除炎癥。希望能幫到您，祝早日康復(fù)。。
原發(fā)性硬化性膽管炎是慢性膽汁淤積性疾病，其特征為肝內(nèi)外膽管炎癥和纖維化，進(jìn)而導(dǎo)致多灶性膽管狹窄。大多數(shù)患者最終發(fā)展為肝硬化、門(mén)靜脈高壓和肝功能失代償。目前尚無(wú)有效的治療藥物，肝移植為終末期原發(fā)性硬化性膽管炎惟一有效治療手段。原發(fā)性硬化性膽管炎多見(jiàn)于年輕男性，而且往往與炎性腸病，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。其起病一般呈隱匿性，可有漸進(jìn)性加重的乏力，瘙癢和黃疸。以右上腹疼痛和發(fā)熱為表現(xiàn)的進(jìn)行性膽管炎發(fā)作不常見(jiàn)。一些患者可有肝脾腫大或有肝硬化的表現(xiàn)。該病后期呈門(mén)脈高壓，腹水，肝功能衰竭等肝硬化失代償期表現(xiàn)。主要是梗阻性黃疸，呈進(jìn)行性的緩慢過(guò)程。一般無(wú)上腹絞痛病史，僅有上腹不適和疼痛，伴有明顯的皮膚瘙癢，有食欲減退、惡心和乏力等，少數(shù)病人可畏寒和發(fā)熱。

肝膽胰外科學(xué)的上卷

肝臟、膽道和胰腺的解剖及病理生理學(xué)
第1章 肝臟、膽道和胰腺的外科及放射學(xué)解剖
第2章 手術(shù)病人肝功能的評(píng)價(jià)
第3章 肝臟血流：生理、測(cè)量及其臨床意義
第4章 肝臟再生：與臨床的相關(guān)性
第5章 肝臟的增生、肥大和萎縮
第6章 膽汁分泌
第7章 膽道病理生理學(xué)
7a 膽道梗阻的病理生理學(xué)
7b 膽道的功能和引起膽道疼痛的因素
第8章 胰腺生理與功能評(píng)估
第9章 肝臟和膽道系統(tǒng)疾病中的內(nèi)毒素和細(xì)胞因子
第10章 肝膽胰外科中的感染問(wèn)題
第1l章 胰腺癌和膽道癌的遺傳學(xué)與分子生物學(xué)
第12章 肝癌與肝炎的分子生物學(xué)
第13章 肝臟免疫學(xué) 第14章 肝膽胰疾病的臨床檢查
第15章 肝膽胰超聲
第16章 內(nèi)鏡超聲
16a 膽管內(nèi)鏡超聲
16b 胰腺的內(nèi)鏡超聲
第17章 核醫(yī)學(xué)在肝膽胰疾病診治中的應(yīng)用
第18章 肝膽胰CT
第19章 肝膽胰磁共振成像
第20章 直接膽管造影術(shù)
第21章 血管造影術(shù)
第22章 經(jīng)皮活組織檢查
第23章 肝膽胰疾病的術(shù)中診斷 第24章 肝膽外科圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)支持
第25章 麻醉和術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)
第26章 肝膽外科圍手術(shù)期的重癥監(jiān)護(hù)
第27章 生活質(zhì)量與肝膽腫瘤 放射和內(nèi)鏡介入技術(shù)、膽道支架和插管
第28章 內(nèi)鏡介入技術(shù)
第29章 肝膽管介入放射治療
第30章 膽腸吻合術(shù) 第31章 膽石病的自然病程和無(wú)癥狀膽石病
第32章 膽囊炎
第33章 經(jīng)皮入路治療膽囊疾病
第34章 膽囊切除技術(shù)
第35章 腹腔鏡膽囊切除術(shù)和膽總管切開(kāi)取石術(shù)
第36章 膽總管結(jié)石：臨床特征、開(kāi)腹手術(shù)方式和技術(shù)
第37章 膽管結(jié)石：內(nèi)鏡治療與經(jīng)皮取石
第38章 膽囊結(jié)石與膽總管結(jié)石的治療：方法與時(shí)機(jī)
第39章 膽囊切除術(shù)后問(wèn)題
第40章 肝內(nèi)膽管結(jié)石 第4l章 膽道閉鎖
第42章 原發(fā)性硬化性膽管炎
第43章 膽道狹窄與膽瘺
43a 良性膽道狹窄
43b 膽瘺 第44章 胰腺炎的定義和分類(lèi)
第45章 急性胰腺炎的病因、病理生理和診斷評(píng)估
第46章 急性胰腺炎及其并發(fā)癥的處理
第47章 慢性胰腺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診斷
第48章 慢性胰腺炎的治療：保守、內(nèi)鏡及手術(shù)治療 第49章 膽管腫瘤病理學(xué)
第50章 膽道良性腫瘤和假瘤
第5l章 膽囊腫瘤
第52章 肝內(nèi)和肝外膽管癌
肝門(mén)部膽管癌的術(shù)前處理
肝門(mén)部和肝內(nèi)膽管腫瘤的介入放射技術(shù) 第53章 胰腺和壺腹腫瘤的病理學(xué)及分類(lèi)
第54章 胰腺和壺腹周?chē)[瘤
54a 胰腺癌和壺腹周?chē)?br>54b 胰腺囊性腫瘤
第55章 胰腺和壺腹部腫瘤的姑息治療
第56章 胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)、胰腺節(jié)段切除術(shù)、全胰切除術(shù)和經(jīng)十二指腸Vater壺腹切除術(shù)
第57章 胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床診治

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