三叉神經(jīng)痛的中西醫(yī)病因

“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”，是在一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科常見病之一，也是國(guó)際公認(rèn)的疑難雜癥之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病，多發(fā)生于中老年人，女性尤多，其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。

該病的特點(diǎn)是，在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)生驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣痛，三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。有人稱此痛為“天下第一痛”。

關(guān)于三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W說有以下幾個(gè)觀點(diǎn)：

一、短路學(xué)說：認(rèn)為神經(jīng)髓鞘崩解可能引起相鄰兩纖維之間發(fā)生“短路”，輕微的觸覺刺激即可通過“短路”傳入中樞，而中樞傳出沖動(dòng)也可再通過“短路”成為傳出沖動(dòng)，達(dá)到痛覺神經(jīng)元的閾值而引起疼痛。

二、脫髓鞘學(xué)說：三叉神經(jīng)感覺根或半月節(jié)或三叉神經(jīng)周圍支受到壓迫或損害發(fā)生脫髓鞘性變；部分神經(jīng)髓鞘脫離使原來神經(jīng)束的抑制作用減弱或消失，增加了三叉神經(jīng)背核反向的自我激發(fā)及重復(fù)發(fā)放，是受損的神經(jīng)變得敏感，產(chǎn)生疼痛。

三、病毒感染學(xué)說：如帶狀皰疹易累及三叉神經(jīng)第一支引起疼痛。

四、其它：遺傳學(xué)說、頸神經(jīng)學(xué)說、變態(tài)反應(yīng)學(xué)說等等。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛與中醫(yī)的偏頭痛、面痛等頗相類似，無論何種病因所致，其病位均在頭面，“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”、“清陽(yáng)之府”，面為陽(yáng)明所主，五臟六腑氣血精華皆上注于頭面。由于頭面部位唯風(fēng)可到，故多數(shù)學(xué)者認(rèn)為風(fēng)寒入客；或外感風(fēng)熱；或肝郁化火，內(nèi)風(fēng)上擾；或陽(yáng)明熱盛上攻，清竅被擾，或痰凝、或血瘀、或陰虛陽(yáng)亢等都是三叉神經(jīng)痛的主要病機(jī)。

目前對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有太好的辦法，最好的治療即是中醫(yī)中藥治療，臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)中藥治療三叉神經(jīng)痛效果非常理想，已經(jīng)成為了三叉神經(jīng)痛治療的首選。

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